近日,在潜江市中心医院,一场与死神赛跑的紧急救援行动刚刚落下帷幕。一名因急性喉炎导致喉头水肿、呼吸困难的患者,在多院联合救治下,转危为安。
患者张先生,50岁,无明显诱因出现咽痛,伴头昏乏力,发热等症状。在白鹭湖卫生院接受输液治疗后,症状未见显著改善。次日再次输液后,傍晚时分突发呼吸困难,随即在家属陪同下返回白鹭湖卫生院。到院时,患者心率骤降至31次/分(正常值60-100次/分),血氧饱和度跌至70%(正常值95%-100%),院方立即采取紧急措施,包括喉罩置管、呼吸气囊通气及地塞米松抗炎治疗。待患者病情初步稳定后,迅速联系潜江市中心医院进行转运与急救准备。
然而,转运途中并不顺利,患者再次出现氧合能力下降,生命体征愈发不稳定。面对紧急情况,潜江市中心医院急救医生果断决定,先将患者转往距离较近的后湖卫生院进行紧急救治。与后湖卫生院取得联系后,对方迅速响应,第一时间部署急救室并开通绿色通道,为患者提供吸痰、降压等紧急处理措施。经过及时救治,患者情况得到暂时稳定。几经波折,19点17分,患者终于紧急送入潜江市中心医院急诊科抢救室,此时患者已陷入昏迷,伴有间断抽搐,面色紫绀,情况万分危急。急诊科主任张缘园立即组织抢救,为患者进行气管插管,让患者“喘上气”,结果在第一关就遇到了大麻烦,由于患者体型肥胖,并且喉炎导致喉部极度充血水肿,看起来声门就像“一堵墙”,气管无法通行。这道墙,无疑对患者是一道“生死墙”……
时间紧迫,生命危在旦夕。张缘园主任立即启动多学科会诊,耳鼻咽喉科主任刘业军、主治医师董凯林及ICU副主任医师李世松、医师李启汉火速赶到现场,迅速组建了一支抢救团队。在仔细察看并评估患者病情后,考虑患者已经出现急性喉头水肿,病情随时可能再次加重,甚至窒息,导致呼吸心脏骤停,必须尽快行气管切开术。
在与患者家属充分沟通后,刘业军主任立即为患者实施气管切开术,开皮、找准气管、切开气管、放置气管切开套管、连接呼吸机。“滴”,听着仪器运行的声音,患者人工气道开放成功了!
19点51分,患者的血氧饱和度开始稳步回升,各项生命体征逐渐趋于稳定,收入ICU进行下一步治疗。
从患者突发病情到抢救成功,这看似短短的急救行动,得益于医共体模式下多院之间的紧密联合与高效协作,让患者在最短时间内得到最准确、及时的救治,将患者从死亡线上成功救回。
今后,潜江市中心医院将继续发挥医共体牵头单位优势,与各个成员单位共同协作,不断优化救治流程,为全市人民群众健康保驾护航。
认识一下急性喉头水肿
喉头水肿是喉部黏膜下层组织液渗出的一种现象,可表现为喉咙疼痛、声音嘶哑、呼吸困难,严重时可能引起窒息。喉头水肿的发生可能与多种因素有关,如过敏、感染、外伤等。
导致喉头水肿的因素
过敏
过敏原包括花粉、动物毛发、药物等。过敏性喉头水肿的发生机制主要是免疫系统对过敏原产生过度反应,导致喉咙及其周围组织的肿胀。
感染
常见的感染包括细菌、病毒、寄生虫等。例如,急性喉炎、扁桃体炎等疾病都可能导致喉头水肿。
因剧烈咳嗽、呕吐、摔倒等导致喉咙受伤,引起喉水肿。此外,长时间说话、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能导致喉头水肿。
喉头水肿明显症状
01
呼吸困难:可能出现呼吸急促、咳嗽、喘鸣等表现;
02
喉咙疼痛:感觉喉咙像被什么东西卡住,疼痛难忍;
03
声音嘶哑:说话时声音变得低沉、嘶哑;
04
吞咽困难:感觉喉咙有异物感,进食时不适;
05
咳嗽:咳嗽剧烈时可导致喉头水肿加重;
06
发热、乏力:部分喉头水肿患者可能伴有发热、乏力等全身症状。
因此,一旦因喉头水肿出现呼吸困难等症状,请立即拨打“120”急救电话,以免延误最佳救治时机。