中医改脉法
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凭脉用药是中医诊断与治疗过程中的一个重要环节
凭脉用药是中医诊断与治疗中的一个重要环节，它依据病人的脉象来决定用药治疗方案，包括药物的选择和使用。中医认为，人体的健康状态可以通过脉象的变化反映出来，因此，通过脉诊可以了解病情，进而选择合适的药物进行治疗。以下是一些具体的凭脉用药的详解。
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常规浮沉脉指导参考
1、浮脉：浮脉通常表示外感风邪，属于表证。治疗时应采用宣通的方法，常用药物包括羌活、甘草、藁本、防风、细辛、白芷、苍术、川芎、黄芩、薄荷等。如果病人出现头痛、身热、脉浮、不迟不数等症状，这是伤风表证的表现。若出现阳明脉大、鼻塞、眉棱骨痛、舌苔白等症状，可在方中加用升麻、葛根；如果出现太阳脉大、腰背板痛，可加桂枝、杏仁；如果出现少阳脉大、两胁痛、太阳穴胀痛，可加入柴胡。项强者，可加秦艽；上部有痰，可加前胡、胆南星、制半夏、陈皮等化痰之药；恶寒者可加苏叶。用药剂量轻重可根据病情来确定。
2、沉脉：沉脉主里证，可能是气机郁结或积滞在内。治疗积滞宜选用攻法，治疗气郁则需要调理和补益。攻逐积滞的药物有大黄、枳实、厚朴、芒硝等，这些药可以除去体内积滞；还有木香、槟榔、三棱、莪术、苍术、当归，这些药可以清利湿热。脉象沉软的患者，治疗宜调畅气机，开散郁结，药用香附、神曲、栀子、川芎、山楂、麦芽、沉香、乌药，再用人参来补气，服用这些药后，腹胁部膨胀的症状就可以消除。
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改脉法更加注重微观脉象的研究与应用
中医改脉法学术流派根据左右手的脉象来决定治疗方案。例如，左手寸关脉浮洪者提示表证存在，应选用发汗解表的药方如桂枝汤、麻黄汤等；右手寸关脉浮洪者提示里证存在，应选用消食化滞的药方如保和丸、健脾丸等。左右手尺脉俱见沉实者提示命门与大肠之火存在，应选用清热泻下的药方如大承气汤、小承气汤等。左右手脉俱见虚大者提示肾虚不能摄精之症，应选用补肾固精的药方如金锁固精丸、六味地黄丸等。
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综上所述
凭脉用药是中医治疗中的重要环节，通过细致的微观的脉象分析，选择合适的药物进行治疗，以达到治疗疾病的目的。
改脉法学术流派代表人
中医改脉法学术流派
李昌海，男，1969年生，现任广东省民间传统中医药学研究会会长、中国农工党佛山市主任委员。
其家族有三代行医历史。在长期的中医临床过程中、在祖辈的熏陶与教育下、非常注重中医脉象的研究与运用。于2017年书写了微观脉象书籍《脉学大成》。2020年开始对外尝试性推广普及《中医改脉法学术》、其中《中医脉诊处方私塾班》已经开办多期、2023年在广东省民间传统中医药学研究会的帮助下正式命名为《中医改脉法学术流派》。
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作者：李昌海
编辑：刘助理
编排：小张
审核：中医改脉法 学术部