一听到重度子痫前期、HELLP综合征
许多业内人士
会惊出一身冷汗
重度子痫前期是
严重威胁母婴健康，
导致孕产妇、胎儿和
新生儿死亡的重要原因之一
近日，清远市第二人民医院产科上演了一场与时间赛跑的大抢救。一名产妇因双胎妊娠、重度子痫前期、HELLP综合征早产临产从浸潭卫生院转至清远市第二人民医院产科救治，经过医院多学科联合救治后，产妇成功脱险，母子三人平安。
孕妇突发HELLP综合征
产科医生全力以赴救治
顺利分娩双胎宝宝
陈女士（化姓），25岁，一位二胎孕妈，因胎儿未足月就下腹痛，在家人的陪伴下到当地卫生院就诊，因“血小板少、高血压、单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠”又由当地卫生院转诊至清远市第二人民医院产科。
下午16时许清远市第二人民医院产科接到转诊消息，情况紧急，产科主任廖英艺第一时间组织产科抢救小组到场，启动应急预案，同时开通绿色通道，联系好血库备血，并亲自到医院电梯门口守候等待产妇的到来。
17:29陈女士一到清远市第二人民医院马上送至产房，该产妇为经产妇，孕36+1周，单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠，孕妇入院血压200/110mmHg，血小板39×109/L，胎心正常，已临产，宫口开3cm，胎先露为头位，经评估决定经阴道分娩，同时做好紧急剖宫产准备，交代病情。给予吸氧、胎心监护、解痉、降压、持续心电监护等措施，并通知新生儿科医生到场。
18:44一声啼哭响彻产房，第一个宝宝顺利娩出，第二个胎儿胎先露异常，经过紧急处理，伴随着助产士一声“来加油！深吸一口气往下用力！”
18：51第二个宝宝终于顺利娩出，宝宝评分均满分。
启动多学科会诊
转危为安
患者送感谢信
一波未平一波又起，产妇出现宫缩乏力，短时间内产后出血达1000ml，经持续按压子宫、加强宫缩、输注红细胞、血浆等处理后，产妇出血减少，血压降至目标值，产科医护人员都没有下班，守候在产房，直到产妇生命体征平稳。
分娩虽结束了，但是产妇的危险期并没有结束。产后仍有子痫、心衰、脑血管意外、器官功能损害等风险。产妇产后多项指标报危急值，眼底检查提示渗出性视网膜脱离，组织科室人员进行讨论，根据产妇病情，联合多学科制定了个性化的治疗方案，产妇血压逐渐平稳，各项指标逐渐恢复。在产科医护人员精心治疗及护理下，产妇住院4天平安出院。出院后，产妇及家属送来感谢信，表达对产科全体医护人员的感激之情。
重视规范产检
远离妊娠期并发症
重度子痫前期是严重威胁母婴健康，导致孕产妇、胎儿和新生儿死亡的重要原因之一，也是反映围产期医疗、保健质量的敏感指标。如不及时治疗，极易胎盘早剥、脑血管意外、心力衰竭、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、DIC等严重并发症。此孕妇发病急、病情重，抢救难度大，这次重度子痫前期、严重产后出血孕妇的抢救成功，充分展示了清远市第二人民医院产科精湛的医疗技术、团队协作和对工作高度负责精神。同时，产科医生也提醒广大孕妈妈们：
1.一定要遵医嘱规范产检。
2.孕妇孕期要保持心情舒畅，养成良好的作息和饮食习惯，避免过度的补充营养。
3.注意血压、体重的变化，有异常情况，特别是危险预警，一定要及时到具有危重症处置能力的医院就诊。
图 |文：产 科 田燕嫦
专业审核：廖英艺
编发：宣传科