7000万人“断缴”医保

农村新农合医保是保障万千农村家庭的医疗体系,缴纳医保以后农民在生病住院时能够得到医疗费用报销,从而节省医疗费,减轻家庭经济负担,在防止因病致贫、返贫中起到了积极作用。

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但是,近年来农民断缴新农合医保的是越来越多,根据统计数据显示,从2018年开始,参保人数每年以几百万的人口下滑,其中19~20年减少800多万,20~21年又减少800多万,21~22年更是减少了2517万,而2023年仅有96294万人参保,又减少了2000万人。

从参保率上来看也是如此,虽然95%看着很高,但是面对14亿人,意味着我国有7000万人没有参加医疗保险,这是一个庞大的的群体。现在2024年的参保人数欢迎出来,但没有意外的话断缴或进一步加剧。

新农合“断缴”愈演愈烈,农民为何不愿交?

那么,新农合断缴为何会愈演愈烈,农民为何不交医保呢?私以为,主要有3大因素。

第一、新农合费用越来越贵

新农合的意义在于保障农村基础医疗,让农民尤其是低收入人群看得起病。但是有一条规定是必须先缴纳医保费用,意味着如果不交或者交不起医保费用,那么连报销的门槛都摸不到。

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最初实行之时农民缴费很是积极,原因在于费用低,每人仅需要10元、20元,但是随着每年价格不断暴涨,去年最低缴费达到了380元,而今年已经有消息又要涨,十多年的时间40倍的涨幅,导致一个家庭仅是每年保费就要数千元,越来越贵的费用致使农民断缴。

第二、实际医疗费用不断增长

居民缴纳医疗保险就是为了看病能够少花钱,但是近些年从医疗实际费用比较来看却不是如此,当一场感冒需要花费数百上千乃至住院才能报销的情况下,当一个痔疮手术都要近万元的时候,那么医保减轻了医疗负担吗?

在过度医疗的以病养医的医疗环境下,老百姓发现有了医保看病也是越来越贵,原先看不起的病现在更是看不起,既然都是看不起何必浪费每年的医保费用呢?

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第三、交了用不到白交

当然,还有一部分选择断缴的则是长时间用不到新农合,主要包括青壮年群体,这群人身体素质好,常年在外务工,一年都不会去一次医院,更不要说住院,有小病吃点药也就扛了过去,每年白交自然就断缴了。

国家出手整治

每年一两千万的断交新农合医保,这引起了国家医保局等部门的注意,毕竟国家每年都要统计数据,而且不断增长的医疗费用需要医保账户来承担,医保账户钱少了意味着缴费的越来越少,如果大家都不缴费,那么医保难以维持。

面对越来越严重的断缴问题,日前国家部委发布了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,其中提到了两项举措。

一、鼓励连续缴费

意见明确,2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,具体标准由各省制定。

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二、抑制断缴现象

为了减少居民断缴,意见还规定:1、2025年起,对断保人员再参保的,可降低大病保险最高支付限额;2、对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。其中,未连续参保的,每多断保1年多增加一月等待期,最高等待期为6个月。

这些规定意味着明年开始,新农合医保不再是想交就交,想不交就不交的了,断缴不仅大病医疗额度降低,就是下一年缴费也要等待好几个月才能使用。那么,面对这些惩罚措施,今年你交是不交呢?