刘大叔患脚气已有多年，最近天气炎热让他的脚气时常发作，每次发作时他都用手抠挠。
一天晚上他痒得特别烦躁，抓挠的时候不慎抠破了，破皮的部位有明显渗水。妻子见状，赶紧给他拿了红霉素软膏涂抹，预防伤口发炎。
连续涂抹了一周，伤口的渗水并没有缓解，甚至越来越严重了，慌忙之中赶紧去医院做了检查，医生告知他这种情况不能使用红霉素，否则只会越来越严重，而且长期使用还可能会耐药，真正用到的时候会导致无药治。
于是回家后刘大叔赶紧把红霉素给收好，并告诉妻子以后别乱用。
一、红霉素软膏不是“万能药”，别再乱用了
红霉素的价格低廉，一支只需要几块钱。生活中，有不少人和刘先生一家一样，将红霉素当为“万能药物”，不论小伤小痛还是过敏皮疹，都会选择涂抹红霉素来缓解。但其实红霉素并没有如此万能，长期滥用不仅不能缓解病情，还可能会带来一些不必要的副作用。
红霉素软膏是常用的抗菌药物，主要成分为红霉素，对于葡萄球菌等革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性。复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师杜鹃介绍，处于以下几种情况时，可以科学使用红霉素软膏：
- 轻度烧烫伤：小面积烧烫伤可用冷水冲洗后，在表面涂上一层薄薄的红霉素软膏。
- 皮肤感染：皮肤黏膜交界处感染、脓疱疮等化脓性皮肤病以及溃疡面的感染都可以涂抹红霉素软膏。
- 轻微创伤：身体上轻微的划伤。挫伤以及其他创伤都可涂抹红霉素软膏，使用前要先对患处清洗消毒。
- 单纯性流鼻血：天气干燥的时候很容易会流鼻血，在这种情况下可以取少量红霉素涂抹鼻中隔部位，起到消毒、软化鼻腔、滋润鼻粘膜的作用，对预防再次出血有好处。
- 蚊虫叮咬：被蚊虫叮咬较为严重诱发细菌感染时，可以清洗后对局部消毒，再涂抹红霉素软膏，轻微叮咬、过敏等非感染情况不建议使用。
- 口角炎：就是我们常说的烂嘴角，表现为口角皲裂、起疱、潮红、脱屑，这种情况多是感染引起，可涂抹红霉素软膏来帮助缓解症状。
但红霉素软膏作为抗生素类药物，也不可以随便滥用，尤其是以下4种常见的错误用药，并不可取。
- 大面积创伤：大面积烧烫伤、外伤都不能使用红霉素软膏，还有褥疮、痔疮也不能使用。
- 过敏体质：红霉素过敏相对少见，但还是有一些人存在过敏现象，用药后会有皮肤发痒、干燥、烧灼的感觉，一旦出现该症状要及时将药膏清洗干净。
- 敏感部位：不建议将红霉素软膏直接接触涂抹口、鼻、眼睛等敏感的部位。
- 其他：尿路感染、不明原因鼻出血、皮肤真菌感染等情况都不适用。
二、长期使用红霉素软膏，可能会面临三大后果
红霉素软膏属于抗生素类药物，长期滥用会导致身体产生耐药性，等到真正需要该药的时候，药物已经没有作用了。
根据《2021年全国细菌耐药监测报告》中的数据显示，肺炎链球菌对红霉素耐药率全国平均达到了96.4%，相较于2020年上涨了0.4%。黑龙江省牡丹江心血管病医院副主任药师赵艳昭表示，我国群众对于红霉素的耐药性现状非常严峻。
长期滥用红霉素或面临以下三大后果：
1、过敏反应
一些人在用药后会出现红肿、荨麻疹等过敏反应，还有些则会出现皮肤烧灼、发痒的症状。
2、皮肤干燥
这是最为常见的副作用之一，虽然对于细菌性皮肤感染，红霉素软胶有消炎杀菌的效果，但长期滥用会引起皮肤干燥。
3、耐药性
红霉素属于抗生素的一种，长期使用会让身体产生耐药性。尤其是本身皮肤薄的儿童，对药物的吸收性更强，更容易产生耐药性。产生耐药性后，在后续真正需要用药的时候需要加大剂量，或是面临无药可用的境地。
那红霉素软膏用多久算长期？
一般情况下，在红霉素软膏对症时3天就会好转，在这个时候可继续用药直至症状完全缓解。如若用药3天后没有任何改善，则要及时停药去医院咨询医生。
三、红霉素软膏与眼膏，一字之差到底有何区别？
红霉素软膏和眼膏都是日常常用的药物，二者只有一字之差，很多人在使用的时候也会混用，但这个做法并不推荐，因为它们的使用方法和药效有明显不同。
1、适应症不同
红霉素眼膏主要用于沙眼、结膜炎、眼外部感染以及鼻前庭炎、细菌性外耳道炎的治疗；而红霉素软膏则是皮肤科常用的非处方药，主要用于化脓性皮肤病、小面积烧伤以及寻常痤疮的治疗。
2、药物浓度不同
红霉素软膏内红霉素的浓度为1%、眼膏仅有0.5%，在治疗皮肤病时使用眼膏达不到所需的治疗浓度，而将软膏用于眼部的治疗，则容易刺激眼结膜，引起眼部红肿不适。
3、颗粒大小不同
红霉素眼膏的颗粒非常细小，不会给眼部带来刺激，而软膏对于颗粒的要求则相对宽松，二者不可混用，尤其是软膏不能用于眼部感染。
4、无菌程度不同
红霉素眼膏需要用于眼内，所以制备过程需要无菌操作，软膏用于皮肤外用则没有这个要求。
5、规格不同
红霉素软膏的规格一般为10g、眼膏则一般为2.5g，可以通过规格辨认。
红霉素软膏、眼膏在日常都很常见，但它们并非万能药物，对此一定要持有正确心态，切不可滥用。
参考资料：
[1] 《家里有红霉素药膏的小心了，这种情况下不能用！早知道早受益》.复旦大学附属华山医院 2024-08-12
[2] 《【名医有约】莫随意！红霉素软膏绝非想用就能用》.老年日报 2023-08-03
[3] 《合理用药｜红霉素软膏与眼膏：一字之差使用有异》. 中国社区医师杂志 2024-04-25
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