近日
江苏将“胚胎培养”等13个辅助生殖类
医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目
纳入医保基金支付范围
报销比例最高达80%
自2024年7月1日起执行
01
辅助生殖类项目
13个辅助生殖类医疗服务项目中，“取卵术”等5个项目按照甲类管理；“胚胎培养”等8个项目按照乙类管理，个人先行自付10%。医保基金支付实行限定支付，其中：
（1）取卵术、胚胎培养、胚胎培养（加收）、单精子注射、单精子注射-卵子激活（加收）等5个项目基金支付不超过3次/人；
（2）组织、细胞活检（辅助生殖）限：
1.夫妻一方为单基因疾病患者或双方是同一单基因病的携带者，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻；
2.夫妻一方或双方携带染色体结构异常，包括相互异位、罗氏易位、倒位、复杂异位、致病性微缺失或致病性微重复等；
3.基金支付不超过3次/人。
02
无痛分娩专用项目
自2024年7月1日起，将无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”纳入基本医疗保险支付范围，支付类别为甲类，进一步减轻参保人员无痛分娩的医疗费用负担，助力构筑生育友好的社会环境。
问
如何享受相关待遇呢？
答
参保人员在省内经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构，且纳入医保定点管理的机构（详见下图）实施人类辅助生殖技术发生的13项辅助生殖技术项目的门诊治疗费用，实行门诊按项目单独支付，职工医保和居民医保除先行自付部分外，统筹基金分别按80%和70%予以支付，支付额不挤占门诊统筹基金限额，个人负担部分按规定纳入职工大额医疗费用补助(职工大病保险)、城乡居民大病保险支付范围。治疗期间发生的其他符合基本医疗保险规定的医药费用，按我市基本医疗保险政策执行。
句容市医保中心报销审核科科长李茜：“目前来说，参保人在异地就医时，在省内经卫生健康部门批准的具有相关资质开展辅助生殖诊疗项目的机构就诊时，结算的时候直接刷医保卡结算，就能够享受到相应的待遇。目前已经有30多名参保人通过这种方式享受到了相应的待遇，我们医保基金也已经报销了9万多元。
记者：李明明
编辑：张婷
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