一直以来
癫痫致痫灶的精准定位
是治疗癫痫疾病的难点
也是癫痫能否被有效控制的关键所在
福建三博福能脑科医院癫痫中心作为中国抗癫痫协会（CAAE）二级癫痫中心，拥有癫痫诊疗方面的多位专家、教授。他们各司其职，帮助癫痫患者治愈疾病，解除病痛。
福建三博福能脑科医院癫痫中心副主任王成华，作为该院电生理项目负责人，通过应用脑电图、肌电图、诱发电位等技术，对神经系统疾病进行电生理诊断评估，帮助无数癫痫患者找出致痫灶区域，确保手术中精准定位。他就像一名“扫雷高手”，准确找到隐藏在患者大脑中的“地雷”，抓出“隐凶”，解决患者的后顾之忧。
被癫痫困扰十多年
10根电极找出病根
“要是早一点找到你们就好了！我的母亲也可以安心了！”福州市民秦先生（化名）大约12岁时开始癫痫发作，10多年来一直寻医无果。几年前他的母亲在弥留之际，还一直念叨着秦先生的名字，放心不下他的病情。几经辗转后，秦先生来到了福建三博福能脑科医院就诊。
王成华医生接诊后，通过脑电监测、核磁共振等一系列检查发现，秦先生病灶不典型，抗癫痫药物治疗效果差，判断其为药物难治性癫痫。为了精准找出患者大脑中的癫痫病灶区，经过各科专家会诊，王成华医生及团队其他成员，通过立体定向脑电图（SEEG）技术，在秦先生的颅内植入10根电极，进行长程视频脑电图监测。
“这就相当于在患者大脑中安装雷达或者红外探测仪，通过脑电图监测，我们就能精准定位到病灶的具体位置，然后再进行切除”。王成华介绍，脑电图是针对癫痫患者重要的检查手段之一，大量临床实践表明，颅内电极脑电图可以明显提高致痫病灶的检出率。
如今，秦先生术后状况良好，至今再也没癫痫发作，已恢复了正常生活。
患者家属给吴钢教授和王成华医生（右一）送上锦旗。（与本案例无关）
花季少女肢体抽搐
原是脑炎作祟
王成华医生告诉记者
许多患者的病症看起来有相似之处
但原因却各不相同
例如同样是癫痫
具体病因可能是
大脑皮质发育障碍、脑部肿瘤
脑外伤、遗传性因素等
而在他接诊过的病例中
还有部分患者的癫痫
是由脑炎引起的
“前段时间，一名18岁的女性患者小花的家人找到我们，说女儿突然性情大变，经常好端端地四肢不受控制，不停搓手摸索，甚至出现精神错乱，意识不清，有时候还会尿失禁。家人起初以为她是精神分裂，在外院治疗后不见好转，且发病频率越来越高，最终找到了我们医院。”王医生介绍。
入院后，王成华医生联合神经内科专家吴钢教授，为小花进行了补充检查。经过腰穿脑脊液检查，以及视频脑电图监测，结果显示，小花自身免疫性脑炎抗体强阳性，且双侧颞区出现大量癫痫样放电。王成华医生及吴钢教授判断，小花属于自身免疫性脑炎所致的精神异常和癫痫发作。
吴钢教授与王成华医生（右一）一同查房。
“自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，包括抗NMDA受体脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎等。”王成华医生介绍，其临床表现复杂多样，多数患者发病前有发热、头痛、乏力等类似病毒感染的症状，之后可出现精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍等，所以容易被误诊为精神分裂症。
在使用糖皮质激素调节免疫机能，再辅以抗癫痫与改善精神状态的药物等综合治疗后，小花不自主摸索、幻听、被害妄想的症状均明显改善。现如今，小花情绪平稳了许多，记忆力也有所改善，可以和周围人正常交流。
多模态神经电生理
解决疑难病症
“脑电图（SEEG）技术对病因分析起到了至关重要的作用，而且不仅局限在癫痫和脑炎等疾病的诊疗过程中。还有许多人体脑部神经病变引起的疑难杂症、罕见病等，难以通过CT等常用的检测手段查出，这时脑电图技术的使用，可以为抢救患者生命赢得宝贵的时间。”王成华医生告诉记者。
曾有一位28岁的患者小林（化名），工作中突然陷入昏迷，在外院始终无法查明病因，甚至被下达了病危通知书。但家人始终不甘放弃，抱着最后一丝希望来到了福建三博福能脑科医院。
“这位患者入院时，已经陷入重度昏迷，全部生理反射几乎消失，没有自主呼吸，临床查体提示‘脑死亡’状态。但奇怪的是，我们通过检测发现，患者的脑电图仍然接近正常的脑电活动。”王成华医生说道。
于是，包括王成华医生在内的医院MDT团队（多学科团队），通过多模态神经电生理，并结合腰椎穿刺术等检查后综合分析，考虑小林患的是一种暴发型吉兰—巴雷综合征。其症状不典型，且病情进展迅猛。
王成华医生介绍，吉兰—巴雷综合征是一种周围神经的脱髓鞘病变，主要表现为四肢无力、呼吸困难等。较严重的患者，甚至不能自主呼吸，需要用呼吸机维持生命。此种情况下，如果不能在第一时间查出病因并安全度过急性期，很有可能造成患者昏迷不醒甚至死亡。
在神经内科、神经外科，以及ICU医护团队的共同努力下，小林终于从死亡线上被拉了回来。一系列治疗过后，昏迷7天的小林苏醒了过来，不仅能够自主呼吸，对疼痛刺激也有了反应。如今，小林已完全恢复正常，回归到原来的工作岗位上。
据了解
王成华医生所在的
福建三博福能脑科医院癫痫中心
采用多学科协作（MDT）的诊疗模式
通过神经内科、神经外科、神经电生理
等多学科的“强强联合”
为癫痫患者诊疗提供一站式服务
林志雄院长和王成华医生（右一）在中国抗癫痫协会（CAAE）二级癫痫中心授牌现场。
同时
该中心在治疗神经系统疑难重症
免疫性疾病方面经验丰富
越来越多的患者
在这里得到有效治疗、康复出院
重返家庭与社会生活之中
医生介绍
王成华
主治医师、医学硕士
福建三博福能脑科医院癫痫中心副主任
中国抗癫痫协会会员，福建省海峡医药卫生交流协会神经病学分会肌电组成员。
专业特长：
擅长癫痫、癫痫综合征的分类及诊疗，难治性癫痫的手术评估。在脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治中积累了丰富的临床经验；同时熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。
记者 刘露
图片由医院提供
新媒体编辑 徐强
监制 管慧 王臻
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