案例背景
林姐，53岁，患有风湿性心脏病，无法从事重体力活；丈夫62岁，在村里做零工维持生计；两人领养了一个孩子，现年34岁，在县城从事汽车修理工作，听力有障碍，疑似听力残疾。2023年1月，林姐检查出患有乳腺癌，需要进行化疗；为了轮流陪林姐就医，丈夫和儿子只能打零工，无法继续从事固定工作，失去了固定生活来源。巨额的治疗费用让林姐一家陷入困境，精神上经济上受到沉重打击。
村干部得知情况后，反馈至河头镇社工站，社工入户走访全面了解情况，评估问题及需求，制定了服务计划。
问题及需求分析
经过前期资料收集，社工对林姐家的问题及需求进行分析评估：
基本生活保障的需求。林姐患病以来，花费了巨额治疗费用，家庭负债累累，现需每日服药和定期复查，需要为他们链接政策和社会资源，缓解家庭经济困难。
情绪支持的需求。身患重病的林姐承受着身心双重煎熬，她觉得自己是个累赘，对生活失去信心，需要为她提供情绪和心理支持，注入生活希望。
保障就业的需求。前期为陪林姐就医，丈夫和儿子辞去工作打零工，现病情稳定，需要协助他们寻找稳定的工作以实现家庭可持续发展。
理论分析
社会支持理论。社会支持网络是指由个人之间的接触构成的关系网，通过这些关系网个人得以维持其身份，并获得情绪、服务、信息等支持。社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络。依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能越好的应对各种来自环境的挑战。
社工将结合社会支持理论为林姐家提供帮助，一是通过所掌握的社会资源为他们提供直接的帮助；二是为林姐补充和拓展社会支持网络，帮助她提高和利用社会支持网络的能力，更好地应对生活挑战。
服务目标
落实政策和社会帮扶，保障基本生活。根据林姐家庭情况，协助他们申请相关政策，链接社会资源，缓解家庭经济困境。
缓解心理压力，树立生活信心。定期入户陪伴，为林姐提供情绪疏导和陪伴支持，注入生活希望。
链接就业资源，实现顺利就业。结合林姐丈夫和儿子的优势，链接相关就业资源，促进顺利就业。
服务过程
评估服务需求，制定服务计划。第一次见面，林姐刚结束第一次化疗，身体很虚弱。社工运用同理、真诚等社会工作专业技巧，耐心倾听她述说。经了解，林姐刚做完手术，花费了巨额医疗费，后续还要继续化疗，她觉得费用是个无底洞。丈夫和儿子因为要照顾她，没有了工作，家庭基本没有收入。林姐表示：“我真是不知道接下来应该怎么办……” 社工及时安抚了林姐的情绪，并表示会与她一起想办法。后续，社工结合林姐家的情况，深入评估分析服务需求，制定了服务计划。
申请民生政策，保障基本生活。社工联合村委讨论相关情况，初步评估林姐家符合低保申请条件。社工向他们讲解相关政策和申请流程，在征得同意后，协助他们准备材料，顺利申请了低保。社工又协助林姐儿子申请评残。经评定，林姐儿子为听力四级残疾， 社工帮助他办理了残疾证，并申请了困难残疾人生活补贴。为进一步提高生活保障，社工又陆续为他们申请医疗救助和临时救助等。相关政策的落实，缓解了林姐家的困难，保障了基本生活。
联动多方资源，加强生活保障。为进一步保障林姐家的生活，社工结合他们的情况，盘点相关资源，积极联动各部门进行帮扶。在跟进过程中，社工为林姐家链接应急部门资源，发放了棉被、毛毯等保暖物资；链接卫健部门、残联发放计划生育特殊困难家庭慰问金、困难残疾人慰问资金等。
提供心理支持，树立生活信心。为缓解林姐的心理压力，社工定期入户，与她会谈，引导她以积极、乐观的心态看待生活，并与她一起学习乳腺癌的基本护理知识，缓解身体的不适和对疾病的恐惧、焦虑。林姐身体好转后，社工陪伴她走出家门，与邻居增加互动交流。社工的陪伴和邻居的关心让她感受到了温暖，她逐渐变得乐观和开朗。
链接就业资源，实现顺利就业。林姐患病初期，丈夫和儿子为了陪她就医，无法从事固定工作，整个家庭失去经济来源。林姐病情稳定后，他们向社工提出想重新找份工作，维持家庭生活。社工与他们一起分析自身的就业优势，协助他们制定了就业规划。
林姐丈夫有20几年的工地建筑经验，社工了解到村里正在实施建筑工程项目，便通过村委联系到该项工程的老板，与他沟通林姐家的情况，工程老板了解情况后，表示很乐意帮忙解决林姐丈夫的就业问题。林姐丈夫顺利就业，脸上露出了久违的笑容。
林姐儿子对汽修行业很感兴趣，社工联动人社部门了解最新的就业信息，并向残联部门链接残疾人就业创业相关政策，为他提供多种岗位信息，鼓励他积极求职。一段时间后，林姐儿子顺利入职家附近汽修店。林姐儿子开心地向社工说：“现在工作稳定了，妈妈看病的钱就有了”。
总结反思
本案例中，社工深入了解情况后，为林姐家落实保障政策、链接社会资源、提供心理支持、协助顺利就业等，解决了他们面临的困境，助力他们渡过难关。在服务过程中，社工注重发挥林姐家庭成员的主观能动性，引导他们共同制定服务计划，参与到服务过程中，激发他们内在潜力，推动助人自助。
接下来，社工将牢记为民服务的初心使命，继续为困难群众和特殊群体提供精准化、精细化服务。
梅州市平远县河头镇社会工作服务站 韩友梅、陈逍遥
梅州市“双百工程”督导办公室 肖美琴