南都讯 30年前查出乙肝后未及时进行治疗，结果肝脏发生病变，等到再次体检时已是肝癌……这是珠海市民温伯的真实经历。记者从珠海市中山大学附属第五医院获悉，该院近日成功为温伯进行了肝移植手术，温伯现已顺利恢复出院。
病例介绍
查出乙肝后未接受治疗
导致肝右叶占位性病变、乙肝肝硬化
据了解，温伯今年64岁，30年前曾查出乙肝，医生建议其吃抗病毒药物治疗，但他没有当回事。“感觉得乙肝的人有很多，这个病并不严重，我既没吃药，也没有定期复查。”
直到两年前，温伯体检时发现了“肝右叶占位性病变、乙肝肝硬化”，肝脏肿瘤的大小已达55×48cm。医生进一步检查，考虑为“原发性肝癌早中期”。
此后，温伯先后经历了介入治疗、肝癌切除术后肿瘤复发，以及放射性粒子植入术、射频消融术、并联合靶向及免疫药物治疗。幸运的是，经过多手段综合治疗后，温伯的肝脏肿瘤暂时得到控制。
医疗团队了解温伯病情。
中大五院普外科主任、肝胆外科主任、肝移植专科主任李坚教授接诊后，详细了解了温伯的治疗过程，并查阅其最新影像资料。李坚发现，虽然温伯的肝脏肿瘤暂时得到了控制，但是乙肝肝硬化却成了他长期生存的另一条“拦路虎”。
李坚表示：“我们团队前期探索发现，肝癌肝移植在多学科诊疗时代有了新的适应症扩展空间，经过综合治疗后肿瘤缓解持续半年以上的肝癌患者，在无血管侵犯及肝外转移情况下，序贯实施肝移植手术，肿瘤复发风险大大降低，甚至可获得长期生存。”
基于这一临床发现，李坚团队已经注册开展前瞻性肝癌综合治疗后序贯肝移植的临床研究。综合考虑患者及家属意愿，李坚团队为温伯实施了肝移植术。手术耗时四个小时，无输血，温伯当晚即脱呼吸机拔罐，术后恢复良好、顺利出院。
专家解读
90%肝癌由慢性乙肝转化
患者应遵医嘱复查、定期体检
据了解，90%的肝癌都是由慢性乙肝转化而来，作为肝癌的危险因素之一，肝炎如不加以重视、规范治疗，将不可避免地发展为肝硬化，最终恶变成肝癌。
李坚表示：“肝脏是‘沉默的器官’，绝大多数乙肝病毒感染者或早期肝癌患者没有明显症状，或者有一些症状但没有特征性，一旦出现黄疸、腹水等典型症状时，癌症往往已经进展到了中、晚期，定期体检、规范治疗是关键。”
医疗团队与温伯合影留念。
李坚表示，患者要遵医嘱复查，定期体检，建议3-6个月检查一次，重点查肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声或增强CT以及肝脏纤维化扫描等。“积极主动规范治疗肝炎，控制好肝炎病毒，才能有效预防肝癌。特别是乙肝患者一定要在医生的指导下服用抗病毒药物，切忌随意加减药量、擅自停药。”
李坚同时表示，在日常生活中，肝病患者一定要戒烟戒酒，尽量不要熬夜。喝酒、抽烟、熬夜只会加速肝脏受损，加快病情进展。“同时，要清淡饮食，吃新鲜的食物、蔬菜瓜果；少吃烟熏腌制食物和煎炸油腻的食物。”
新闻链接
哪些人属于肝癌高危人群？
以下肝癌高危人群要定期体检，做到早发现、早治疗：
1.乙肝和/或丙肝感染者；
2.长期酗酒（酒精性肝病）者；
3.非酒精性脂肪性肝炎；
4.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物的人群；
5.各种其他原因引起的肝硬化者；
6.肝癌家族史者；
7.有以上风险因素，年龄>40岁的男性风险更大。
“珠海大健事” 栏目出品
统筹：南都记者 王靖豪
课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐佳