最近，不少人出现声音哑、又咳又喘，除了近期比较流行的疱疹性咽峡炎外，还有些人感染的是呼吸道合胞病毒（RSV）。
不久前，歌手张学友在演唱会开演前4小时，通过社交账号发文表示，自己感染了呼吸道合胞病毒，无法正常发声、无法演出，接下来几天的演出也宣布停办。
微博截图
张学友称：“一般来说是小孩子会感染的病毒，大概因为我60多岁了吧，都说年纪慢慢变大就会慢慢变回小孩，所以我感染了。”
其实，合胞病毒对于很多家里有小孩的人来说并不陌生。就在刚刚过去的冬春季，除了大家比较耳熟的甲流病毒、乙流病毒外，其中反复冲上热搜的就有合胞病毒。
此前，针对合胞病毒，国内暂无疫苗，治疗上也没有特效药，多以对症治疗为主。不过2023年12月，国家药品监督管理局批准尼塞韦单抗注射液的新药上市申请，用于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒（RSV）感染季的新生儿和婴儿预防合胞病毒引起的下呼吸道感染。7月3日，尼塞韦单抗注射液上市，有望减轻我国在呼吸道疾病感染季由合胞病毒感染带来的负担。
合胞病毒对儿童尤为凶险
发热、咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕等多数常见的上呼吸道感染症状较轻，一般可以较快康复。但若一旦发展为支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，对于小婴儿来说就格外“凶险”，可能会引发喘息、低氧血症、呼吸困难等严重症状，导致住院甚至危及生命。
其中，合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原 [1-6] 。合胞病毒对于1岁以下的婴儿来说尤其危险，因为他们的肺部尚未发育成熟，气道像铅笔尖一样细嫩，肿胀、充血、细胞脱落等易阻塞气道。部分婴儿严重感染后还会出现反复喘息或哮喘，这是肺功能受损的表现 [7] 。
尽管大多数合胞病毒感染的患儿能够完全康复，不遗留后遗症，但婴儿期严重感染带来的影响却可能是长期的 [8] ，可能影响孩子的肺部发育和长期活动能力。
北京大学第三医院儿科副主任医师周薇曾在“童年旁观者”合胞病毒预防科普沙龙暨揭幕仪式上表示，合胞病毒本身并没有那么可怕，但如果一名3岁以下的儿童经历两次或两次以上合胞病毒感染，且发展为严重喘息，则会造成不可逆的肺损伤 [9] 。
资料图
合胞病毒如何传播？
哪些人应该当心？
呼吸道合胞病毒为肺炎病毒科，人感染后潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。各年龄段人群均可感染，但高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群 [10] 。
它的传染性还很强，通常可通过以下途径传播：
1.接触传播是最常见的传播途径，主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播；
2.飞沫和气溶胶也可引起传播，如近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等 [7] 。
所有婴儿都可能面临严重合胞病毒感染的风险，预防合胞病毒绝不可心存侥幸。
预防合胞病毒感染，
我们还能做什么？
通过加强个人防护等措施也可以有效预防感染，包括：
1.在合胞病毒流行季节，尽量避免去人群聚集场所；
2.外出时规范佩戴口罩，遵守呼吸卫生礼仪；
3.在任何场所均应注意手卫生，勤洗手，接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻；
4.在儿童医院等医疗机构就诊时，要做好儿童的个人防护，防止院内交叉感染 [7] 。
5.使用合胞病毒预防单抗。7月3日上市的尼塞韦单抗适用于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒感染季的新生儿和婴儿预防合胞病毒引起的下呼吸道感染 。国外真实世界应用数据显示，这款单抗可以将6个月以下婴儿感染合胞病毒的住院率减少82% [11] 。
参考资料：
[1]Supplementary to Jain S, et al. N Engl J Med. 2015;372(9):835-845.
[2]Kenmoe S, et al. PLoS ONE,2020, 15(11): e0242302.
[3]Shi T, et al. Lancet. 2017;390(10098)946–958.
[4]Biggerstaff M et al. BMC Infect Dis. 2014; 14 480.
[5]Van Effelterre T et al. Epidemiol Infect. 2010 Jun;138(6)884-97.
[6]Reis J et al. Infect Dis Model. 2018; 3 23–34.
[7]我国婴儿呼吸道合胞病毒预防有了“利器”.中国科学报,2024,01,03
[8] 2020 Oct 7;222(Suppl 7):S628-S633. doi: 10.1093/infdis/jiz311.
[9]“童年旁观者”科普沙龙举行，新生儿应早预防合胞病毒感染.人民日报健康客户端,2024,03,09
[10]人呼吸道合胞病毒感染疾病防治知识问答.中国疾病预防控制中心,2023,02,14
[11]Lancet Infect Dis.2024 Apr 30:S1473-3099(24)00215-9. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00215-9.
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