脊柱，作为人体的生命线，其重要程度无需多言。
近日，杭州一学校在对校区学生进行脊柱侧弯筛查时就发现了76例筛查异常。
脊柱弯曲异常已成为危害儿童青少年健康的重要问题，严重可致畸形，甚至瘫痪。
而日常不良站姿、坐姿都是导致脊柱侧弯的罪魁祸首。
如何自测是不是已经脊柱侧弯？又该如何改善呢？一起来看。
1 什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯是指脊柱的1个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，分为非结构性侧弯和结构性侧弯。
非结构性脊柱侧弯
脊柱及支持组织无内在的固有改变，如姿势不正或椎间盘突出、双下肢不等长、髋关节挛缩及炎症导致的侧弯，病因治疗后，脊柱侧弯即能消除。
结构性脊柱侧弯
伴有旋转的、结构固定的侧方弯曲，侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的，或虽矫正但无法维持。
根据不同病因又分为以下几类型：①特发性脊柱侧弯：原因不明的脊柱侧弯，最常见，占总数的75%～80%；②先天性脊柱侧弯；③神经肌肉型脊柱侧弯等。
国际脊柱侧弯研究学会对脊柱侧弯的定义：
应用Cobb法测量站立正位X线上脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则定义为脊柱侧弯。通俗地说，正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。但脊柱侧弯就是脊柱的某一段偏离中线，从后面看整个脊柱变成曲线结构的样子。
2 脊柱侧弯危害有多大？
根据2021年发表在《中国脊柱脊髓杂志》的一篇META研究发现，我国大陆中小学生脊柱侧弯的平均患病率1.23%，高发年龄为13-15岁，且女性多于男性。
脊柱侧弯早期多无明显症状，容易被忽略，进而逐渐加重，不仅影响美观，引起腰背部疼痛，还会影响胸腹腔的容积，压迫内脏，引起心肺等脏器功能障碍，严重畸形时还会压迫脊髓和神经，甚至出现瘫痪。
3 这些行为可能导致脊柱侧弯
除遗传因素、先天性脊柱畸形、外伤因素等引起的脊柱侧弯外，不良的生活习惯也可能导致脊柱侧弯：
站姿或坐姿不正确，导致脊柱及脊柱周围肌肉受力不均衡；
长时间伏案写作业、侧躺、或瘫坐在沙发上看电视电脑屏幕等，也可加剧脊柱和其周围肌肉受力不均，导致侧弯；
背包姿势错误，单侧背重包等。
4 如何自测是否脊柱侧弯？
从身体外形来看，脊柱侧弯的孩子通常有：
①总喜欢头歪向一侧，或含胸驼背，或挺着肚子，双手自然下垂形态不对称；
②脊柱中线不直；
③双侧肩胛骨最下端不对等，双肩不等高，穿衣领口不平；
④一侧胸部或腰部出现皱褶皮纹；
⑤两侧髋部、臀部不对称；
⑥两侧下肢不等长；
⑦双侧鞋底磨损程度不同。
可以用“一竖四横”评估法和前屈试验初步检测脊柱侧弯问题。
“一竖四横”评估法
充分暴露腰背部及臀部，光脚自然站立在水平地面上，双足分开与肩同宽，双眼平视，双手自然下垂，掌心向内。
旁人从背面观察，“一竖”指脊柱中线是否呈直线，头部居中，不歪斜；“四横”是指双肩、肩胛骨下角、骶凹、髂嵴是否等高、对称，无法识别骶凹、髂嵴，就观察双侧髋部、臀部是否对称。如发现异常，则高度怀疑脊柱侧弯。
前屈试验
背向观察者，充分暴露腰背部，双足内侧并拢、站直，双膝伸直，低头，缓慢向前弯腰至90°，双手放松置于双膝前。随着测试者背部弯曲，从前后左右四个方位观察颈部直到腰部，对比脊柱双侧是否对称、是否高低不平，若存在上述情况，高度怀疑脊柱侧弯。
5 如何治疗改善？
10-17岁是脊柱侧弯的快速进展期，也是疾病的黄金治疗期，青少年骨骼生长迅速，自我重塑能力强，韧带组织柔韧性好，且侧弯大多为轻度，矫正难度小，所以及时有效的干预，能最大程度地矫正或逆转脊柱侧弯。即便骨骼已发育成熟，积极地治疗也能很大程度的改善症状。
1、姿势锻炼，正确背包
站立时，保持头直身正，微收腹肌，双脚跟和脚掌共同承担身体的重量，不要只用脚跟承重；行走时，在站立的基础上，手微微向身后甩，双腿夹紧，直线行走，保持脚跟先着地脚掌后着地，髋部随腿部的移动而前后移动。背包不宜过重，双肩背包，背包带松紧合适，合理放置背包物品，重的物品贴近背部一侧，避免书包滑到背部以下。
2、合理饮食，增强运动
适当吃富含蛋白质、钙、维生素的食物，保持骨骼强健；防控脊柱侧弯的运动以对称性运动为主，如平板支撑、小燕飞、臀桥、蛙泳等，以协调脊柱两侧肌肉，增强核心力量。
3、支具治疗
侧弯小于10°的患者可姿势锻炼+定期随诊；10°～20°患者可进行医学形体训练；20°～40°应使用支具治疗。除了洗澡等活动外，至少应佩戴22小时，根据X线片评价疗效，如支具治疗有效，女孩应佩戴至初潮后2年、髂嵴骨骺骨化到髂后上棘，男孩佩戴至髂嵴骨骺与髂骨融合，然后逐渐停止支具治疗，继续随访。
4、手术治疗
侧弯大于40°且每年进展大于5°，应手术治疗。除了特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等，需专科医生根据疾病的病因、症状和严重程度等进行综合评估，制定个体化治疗方案。
纠正日常不良坐姿站姿习惯
增强预防意识
如果已经出现脊柱侧弯
记得早干预早治疗
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