如今，“双胞胎”在妇产科常见，但“三胞胎”比较罕见。而自然受孕的三胞胎并顺产成功，则更是稀奇。近日，来自山东的任女士（化名）在无锡市妇幼保健院成功顺产三胞胎。
婚后喜得双绒三羊三胞胎
今年22岁的任女士和丈夫李先生是同学，两人步入婚姻殿堂后收获了爱情的果实，产检发现还是三胞胎。任女士第一次怀孕就是三胎，这下全家人是既高兴又担忧。
生产的日子越来越近，家人四处打听，最终跨越近千里赶来无锡求医。今年5月30日，任女士在家人的帮助下来到了无锡市妇幼保健院，孕32+2周的她慕名寻找到该院产科顾颖主任产检。顾颖主任了解了任女士的情况后，向她说明了相关的风险，宝宝会有早产的可能，如身体不适需及时就诊。
顾颖主任介绍，任女士怀的是双绒三羊三胞胎，这几率堪比中彩票。“双绒三羊三胞胎可以比喻为，一个宝宝在妈妈肚子里住的是单间。还有两个宝宝是住的套房中的两个房间，她们共用一个胎盘，但又各自拥有独立的羊膜囊。”考虑到任女士孕周还较小，医生希望三个宝宝在妈妈肚子里再住一段时间。
6月1日下午4点左右，任女士忽然感觉到了一股热流，她和家人一刻都未敢耽误，连忙赶到无锡市妇幼保健院就诊，医务人员迅速为这位“特殊”孕妇开通绿色通道，综合评估后，收住产科病房，给任女士先进行促胎儿肺成熟及保护胎儿脑神经等保胎治疗。
6月2日凌晨1点，任女士感到强烈的腹胀感，经过检查，宫口已开。极具高危的“三胞胎”，且仅有32+5周，此时分娩方式该如何抉择？
现代快报记者获悉，三胞胎妊娠因为极为少见，且危险性较高，一般情况下，多胞胎妊娠大多为剖宫产，若是选择顺产，不仅是分娩前需要进行全面的评估，分娩过程的严密监护，最为关键的是接产时需要面对重重关卡，对产科团队来说是一项挑战。但如果采用剖宫产，妈妈要遭受手术创伤；若自然生产，妈妈产后恢复快，也更利于宝宝发育。
严阵以待，医患之间双向奔赴
产科值班主任陈钰在给任女士评估后发现，任女士的盆骨、体重、产道、产力等条件都很好，三个胎儿有独立的羊膜囊，胎位是一臀两头，都是纵产式，胎儿体重均三斤左右，有自然分娩的条件，在与家属充分沟通后，家属也有顺产的意愿。产科团队细致讨论，并针对任女士的情况制定紧急预案，多学科联合协作，为三胞胎的即将到来保驾护航。
任女士被护送至临产室，助产团队用最快速度备好了婴儿抢救辐射台、三套新生儿气管插管设备，早产儿保暖物资，产后出血抢救包等物品后，开放静脉、备血、消毒、铺台……产房内，不仅有产科医生、助产士、B超医生，新生儿科医护人员也到场“严阵以待”。
第一个准备出来的“选手”大宝是臀位，情况较为复杂，在持续的胎心和B超监护下，陈钰医生和徐敏钰助产士上台接产，沉着冷静，一边指导产妇用力、一边将胎儿慢慢娩出，在两人默契的配合下，臀助产顺利分娩大宝，体重1470克。
大宝出生后，子宫的空间一下子释放出来，此时其他两个宝宝的胎位很容易发生变化。史玉霞医生迅速手法固定住腹部胎位，二宝体重相对较小，很快接着出生了，体重1390克。没过多久，三宝也顺利分娩，体重1630克。三宝均是女孩，总计27分钟内自然顺利分娩，三朵金花的阿普加评分也令人满意，没有发生窒息等危险情况。
但医生也没有因此放松警惕，守候在一旁的新生儿科医护人员和巡回助产士们迅速为三个宝宝清理呼吸道、吸氧、保暖等，由于三个宝宝属于早产儿，会面临感染、营养、呼吸、黄疸等一系列难关，初步复苏后立即转入新生儿科开展后续监护。
产后2小时是产妇大出血的高危时间，尤其是怀有三胞胎的任女士，子宫容积大，收缩能力差，更容易出血。医护团队密切关注任女士的情况，并给予预防产后出血对症治疗，任女士产后观察情况稳定后转回病房。
“妻子很辛苦，我们这次来无锡求医是非常正确的选择。在这里遇到的医护人员十分负责，技术也很给力，我们全家都非常感谢无锡市妇幼保健院。”任女士的丈夫李先生欣喜万分，给三朵金花取名“米粒”“米果”“米团”，寓意甜糯幸福。
日前，三朵金花均已体重达标，陆续出院回到爸爸妈妈身边。
怀孕多胞胎后怎么生产？专家有话说
顾颖主任提醒，多胎妊娠对妈妈和宝宝来说在每个阶段都有不同的风险。有的怀孕多胎的产妇可能会有强烈的顺产意愿，但产妇在生产的过程当中，因为子宫比较大，容易宫缩乏力，可能会发生难产、产后出血等情况。在生产过程中，胎位也容易变化，就会导致中转剖宫产的概率较高。
此外，顾颖主任介绍，不同的绒毛膜性对于宝宝的风险也是不同的，单绒双羊双胎就是两个宝宝共用了一个胎盘，会带来一系列的风险，比如双胎输血综合征的发生等。如果是单绒单羊或单绒双羊是不建议顺产的。“除非是特别早产且是自然发动的，像任女士虽然有两个宝宝共用一个胎盘但没有并发症，孕周小且自然发动，胎位也都是纵产式。”顾颖表示，如果是双绒双羊的双胎分娩期风险会低一些，可以给予顺产的机会，但是也要评估各种条件。所以专家提醒，产妇究竟能不能顺产，要结合自身、宝宝情况以及双胎妊娠的分类，交由医生来综合评估，听取医生的专业意见。
现代快报/现代+记者 朱鲸润 文/摄
（部分图片由医院提供）