6月27日下午3时许,在中南大学湘雅医院一楼门诊大厅,不少人正在向专家们咨询癫痫相关问题。有的回忆着家人的症状,有的向专家讲述自己的经历。根据他们的陈述,专家们给出个性化的建议和方案,并嘱咐他们注意观察和记录症状,进一步就医。

6月28日是国际癫痫关爱日。6月27日,中南大学湘雅医院综合癫痫中心、神经内科癫痫亚专科举办了以“关爱癫痫共病”为主题的公益活动。

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中南大学湘雅医院神经内科癫痫亚专科主任龙莉莉告诉潇湘晨报记者,最新的流行病学资料显示,中国目前约有900万癫痫患者,其中500-600万是活动性癫痫患者。同时,每年新增癫痫患者约40万。

癫痫已经成为我国神经科仅次于脑血管病的第二大常见病。癫痫发作不仅给病人和家属带来了躯体和精神上的痛苦,也加大了医疗保健的经济负担,已经成为重要的社会问题。

癫痫有遗传的可能,但总体概率较低不会遗传的癫痫大多有获得性病因

癫痫,即我们俗称的“羊癫风”。其以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。

龙莉莉介绍,癫痫有遗传的可能,但总体概率较低。遗传因素在癫痫发病中的作用是非常复杂的。常见的与癫痫相关的遗传病主要有进行性肌阵挛癫痫、结节性硬化、神经纤维瘤病、皮质发育畸形、大脑发育障碍、染色体异常、遗传代谢性疾病等。

另有一些癫痫综合征被证明有遗传性,如青少年肌阵挛癫痫、良性家族性新生儿惊厥、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫、发育性癫痫性脑病等,但并不意味着一定会遗传,大部分只是下一代得癫痫的概率比正常人高。

不会遗传的癫痫大多有获得性病因,包括围产期缺血缺氧、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、脑炎等。

虽然癫痫有一定的遗传倾向,但这只说明有遗传素质的人其发作阈值低,易感性增高,遇到某种环境因素时易于出现癫痫发作,而是否发病则由内外因素共同决定。

由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中的一小部分,因此患者不必过分担心癫痫的遗传问题。父母有癫痫时,其后代也并不一定会患有癫痫,一些与遗传相关的癫痫也可能表现为良性的或药物可治的,可以通过药物控制。

偶遇癫痫患者发作应该怎么做

如果我们偶遇一名癫痫发作的患者,应该怎么做?

有一些传言称,要往癫痫发作患者的嘴里塞东西、给他们掐人中,这些做法都是错误的。龙莉莉告诉记者,癫痫发作时患者容易出现意识障碍,如果处理不及时,常可能发生多种意外伤害。而错误的急救方式可能对患者造成更大的意外伤害。

抽搐发作时往嘴里放东西,很容易造成牙齿和软组织损伤。若放置的物品脆或易碎,很容易误吸进入气道;如果塞入的毛巾过紧,也有发生窒息的死亡风险。

一般来讲,我们应该注意观察患者抽搐之后的意识和反应情况,如果没有反应而且呼吸是停止的,那么应该尽快地进行心肺复苏。如果患者有自主呼吸,那么就要保持患者气道的通畅。

另外,掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能造成额外的伤害,比如挤压伤等。

正确的癫痫急救动作有哪些?

第一,迅速将患者放置在低平安全不易损伤的地方,保护患者不要跌伤或撞伤;第二,开放气道,保持呼吸道通畅,并解开衣领,帮助患者将头偏向一侧,以防误吸;第三,取下患者身上的眼镜等锐利物品,并且挪开患者周围尖锐的物品,避免意外伤害;第四,在患者的头部垫衣物或软垫;第五,记录患者的发作时间、发作症状,条件允许时可以用手机录下,便于医生进一步地处理和诊断;第六,疏散围观者并陪伴患者,进一步寻求帮助。

在急救过程中,如果出现了以下情况,建议尽快将患者送往医院进行救治:第一,发作时间过长,超过5分钟;第二,短时间内有频繁发作,比如30分钟内发作次数超过2次或3次以上;第三,如果患者有连续的两次发作,而且中途没有恢复意识,我们也要尽快送医院就诊;第四,患者出现呼吸困难或意外的受伤,如骨折、挤压伤等。

帮助癫痫患者需全世界共同努力

龙莉莉接触癫痫病人的过程中,发现病人及家属往往带有一定的病耻感。而来自边远地区的患者,由于缺乏对疾病的认知,依从性也并不高,常常自行停药。

“很多病人的耻感来自于外部环境。”解媛媛介绍。例如,有人因患有癫痫而被误认为不能结婚、生子,不能正常上学、工作,在不同场景受到歧视。

中南大学湘雅医院神经内科主治医师解媛媛介绍,许多癫痫患者都合并有焦虑、抑郁障碍。医生能做的,就是为他们开具抗焦虑抑郁的药物、进行心理疏导,并通过科普宣教活动让全社会了解癫痫、认识癫痫,消除人们对癫痫的误解。

总体来说,70%-80%的患者经过正规的抗癫痫发作药物治疗能够达到长期的完全缓解。

根据癫痫发作和综合征类型来合理选择抗癫痫药物,其中40%-50%的病例通过单药治疗就能够得到缓解,而另外的大约30%的患者需要联合用药才能使发作获得良好的控制。余下的20%左右的药物难治性癫痫患者,通过癫痫外科手术治疗,也能为15%-30%的患者提供完全缓解的机会。

随着新型抗癫痫药物的不断研发,以及医保政策的不断完善,越来越多的患者病情得到控制。

癫痫是一种可以治疗的疾病。通过合理的治疗,绝大部分癫痫都能得到控制,甚至是完全临床治愈。这个过程需要3-5年,甚至更长时间。

据了解,湘雅医院癫痫团队长期致力于癫痫诊治的临床和基础研究,近年来取得了丰厚的成果:例如关于癫痫的遗传致病基因的研究、关于患癫痫的孕妇孕期管理等…… 另一方面,在信息化飞速发展的当下,许多患者通过互联网了解到癫痫治疗的最新技术和药物,甚至有患者来医院询问是否有适合自己的新方案,展示出强烈的探索精神。

潇湘晨报记者任弯湾