刁明杰 青岛报道
随着气温逐渐升高，蛇类活动开始频繁，被蛇咬伤事件也时有发生。近日，青岛一年近七旬的男子被毒蛇咬伤后导致多脏器功能不全、意识不清……经过青岛市第八人民医院急诊医学部及时救治，目前已转危为安，顺利出院。专家提醒，发现毒蛇咬伤后，切勿剧烈活动，冷静自救是关键。
吴先生在山上捡鸡蛋时不慎被毒蛇咬伤头部，很快就出现了恶心憋气伴有呼吸急促，意识欠清，浑身湿冷等症状。家属发现后，紧急拨打120急救电话。“山上发现毒蛇咬伤，伤者目前意识欠清，痛苦貌，呼吸急促，伤情紧急，请马上准备抢救。”西海岸120接诊后紧急联系送往救治蛇伤闻名的青岛市第八人民医院。
得知情况后，急诊团队迅速响应。患者属于蛇咬伤重度蛇毒液中毒导致多脏器（肝、肾、心、脑、肺）功能不全、意识不清、休克、大小便失禁，科室立即为其开通绿色通道，给予患者开放双静脉通路抗休克药物、抗蝮蛇毒血清、留置导尿、胃肠减压，脏器功能支持，并密切监测生命体征。同时，邀请EICU、心内科专家会诊，EICU张亮主任给予患者中心静脉置管，快速补液补钾，在纠正休克的同时给予患者抗蛇毒治疗。
患者生命体征趋于稳定后转至EICU。张亮主任给予患者精准施治，实行床旁CRRT+HP（连续性肾脏代替治疗联合血液灌流），更有效地清除有毒物质，改善患者脏器功能和控制感染，通过EICU积极的治疗与护理。在将危及患者生命的“绊脚石”逐一“排雷”后，吴先生病情稳定，转入急诊病房继续康复，已于近日顺利出院。
据介绍，青岛市第八人民医院是我国北方地区规模最大的毒蛇咬伤救治中心，常年储备大量蛇毒血清，蛇咬伤救治是青岛市第八人民医院急诊医学部的特色专科。青岛市第八人民医院“平均每年救治200余名蛇咬伤患者”，收治了全市几乎全部的毒蛇咬伤患者以及大部分其他动物致伤患者。医院还救治日照、潍坊、临沂、烟台以及江苏等地的蛇咬伤患者。医院多次组织举办国家级、省市级动物致伤救治领域的继教项目和学习班，接待省内外医疗机构来医院参观学习近10家，外出帮助省内医疗机构培训授课20余场，促使各级医疗机构的动物致伤防治工作向着规范化、同质化方向发展。
专家介绍，发现毒蛇咬伤后，切勿剧烈活动，以免加快血液循环，增快蛇毒吸收。应使伤口保持局部相对固定，及时前往医院治疗；若情况允许，应提前拍下蛇的照片，以便医护人员及时辨别蛇的种类进行针对性治疗。若经专业人士确认为无毒蛇咬伤，且咬伤创口较小，创面清洁，可自行对伤口处予流动清水清洗、透气纱布覆盖创面、包扎。毒蛇咬伤除进行局部伤口处理外，另需排出局部毒素。流动清水冲洗伤口的同时轻轻挤压创面排出浅表毒素，避免毒素吸收，然后及时前往有抗蛇毒血清的医疗机构。
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