根据区委统一部署，2023年12月13日至2024年1月5日，区委第二巡察组对呼中区医疗保障局党支部进行了巡察。2024年3月15日，反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、呼中区医疗保障局党支部整改落实情况
收到巡察组反馈意见后立即召开班子会议，就整改工作进行全面安排部署。针对巡察反馈意见中指出的4项9个问题制定了《呼中区医疗保障局党支部关于巡察反馈意见整改工作方案》,明确以支部书记黄达顺同志为整改工作的总负责人，其他责任领导按照分工分别抓好分管业务的整改落实工作。要求班子成员从自身做起，带好头、做表率，形成一级做给一级看，一级带动一级干，做到问题整改不到位坚决不放过的的良好局面。
二、集中整改期内已完成的整改事项
针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，真改实改，截至目前，共计9个问题已整改完成。
（一）聚焦党中央决策部署和省、地、区委要求情况贯彻落实方面。
1.关于“思想政治建设存在薄弱环节。一是学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于医保工作的重要指示批示精神不够系统深入。通过查阅资料未见医保局对党的二十大报告及习近平总书记在黑龙江考察时的重要讲话精神进行研讨，仅在2023年1月9日党员大会“第一议题”学习了习近平关于医保系统的重要讲话精神。二是党的创新理论学习方式单一。理论学习多为摘抄资料和领导讲话等照本宣科式学习，在创新学习形式、结合实际研究具体举措方面做得不够”问题的整改。
整改情况：一是制定集中学习计划1份，习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、党章等内容列入党员学习计划。二是2024年2月24日召开“我们的节日”、2024年4月24日召开“讲好廉政故事”主题党日活动，举办猜灯谜、分享廉洁故事等活动，寓教于乐中丰富党员文化生活。已结合中心工作和医保业务实际制定2024年“业务大讲堂”学习计划1份。
整改进度：已完成并长期坚持。
2.此问题涉密。
3.关于“医保基金监管不严。一是医保资金支出监督存在盲区。二是基金监管数字赋能作用未充分发挥。对“两定机构”的监督约束不够，“两定机构”违约行为仍旧存在。三是医疗保障经办机构考核制度落实不靠，仅凭卫生健康部门出具的材料即支付医疗保障基金。2022—2023年医疗保障基金支收情况未及时向社会公开。谈话了解，单位职工回答欺诈骗保举报电话有4个版本。”问题的整改。
整改情况：一是要求“两定机构”严格执行实名制就医购药，并在2024年4月12日进行《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》进行专题培训。二是呼中医院建立事前提醒功能，根据日常稽核、专项检查等手段及时发现“两定机构”违规行为，及时追回医保基金。如有违反《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》、《社会保险法》等行为进行行政处罚。三是根据《定点医疗机构服务质量考核办法》、《定点零售药店服务质量考核办法》进一步加强对签约家庭医生保障基金等医保基金的管理，对基金收支情况及时向社会公开，并增加欺诈骗保举报电话3431556.34314032部。
整改进度：已完成并长期坚持。
4.关于“服务群众仍有差距。一是医疗救助未能真正做到便民。如：未直接结算的医疗救助人员二次核销时需到社区报送材料，未达到“最多跑一次”的要求。特殊门诊治疗认定不能在窗口直接递交材料。二是医保政策宣传工作缺少系统谋划，形式单一。主要以发放宣传手册等书面形式进行宣传。宣传内容面向居民、职工的多，忽视了定点医药机构。如：大署医保发〔2023〕11号关于印发《2023年大兴安岭地区“医保政策进万家”活动方案》中，6月宣传重点为《黑龙江省医疗保障定点医药机构准入退出业务经办规程》12月宣传重点《处方管理办法》《黑龙江省长处方管理实施细则》，没有被纳入范围重点宣传。2023年12345热线反映涉及医保政策宣传的事项10件,占比达52%。其中：21%医保报销咨询，31%咨询异地就医。三是对惠及民生的好政策宣传不够。门诊共济宣传力度不大。导致医保政策宣传不到位，政策知晓率低，职工对门诊共济知晓率较低。四是药费办结时限过长，超时限核销”问题的整改。
整改情况：一是实行医疗救助刷卡住院一站式结算，不用老百姓在多跑。二是2024年3月27日对《医疗保障定点医疗机构服务协议范本（送审稿）》等内容对“两定机构”进行培训。三是增加对医保政策的宣传力度，开展“医保政策宣讲进单位”暨基金监管集中宣传活动，并将活动情况在政府网进行公开。四是对超时限核销进行整改，严格按照业务经办规程手工核销药费20个工作日完成时限办结。
整改进度：已完成并长期坚持。
（二）聚焦全面从严治党主体责任和监督责任情况
5.关于““能力作风‘落实年’开展不实。一是文风不实。存在形式主义现象。医保局《制度建设》内业中八项制度，其中六项制度中存在“校总支部”、“全校”、“教育行业”、“学校”、“校长”、“提高学校领导班子的政治素质、思想水平和领导能力”的字样。《领导班子集中学习制度》中学习内容为马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，以及政治、经济、法律、文学艺术、科学技术、教育教学改革等方面知识。创建提升组2022年对医保局的检查反馈，学习讲坛计划不符合要求，无学习讲坛记录。业务手册关于习近平总书记对本行业的讲话内容、公共知识不丰富。专题计划不符合要求，无调研报告。二是个别业务经办人员工作不细。三是行政执法文书制作有瑕疵。如：行政处罚案卷无立案号和案卷号，部分行政执法案卷卷宗散页存放没有按照规定装订”问题的整改。
整改情况：一是根据医保局实际情况重新制定领导班子集中学习制度、呼中区医疗保障局服务规范等相关制度。并对医保相关工作进行调研。二是加强工作监督管理，严格执行内控制度。三是行政执法文书已按相关规定进行装订。
整改进度：已完成并长期坚持。
6.关于“管党治党政治责任扛得不牢。一是履行主体责任和“一岗双责”不够，压力传导层层递减。没有按照规定次数定期研究党风廉政建设工作。会议记录多是学习传达文件和党课内容，廉政谈话提醒开展次数少。二是廉政党课次数少。2023年度医保局党支部书记及班子成员讲党课计划中4次党课均无廉政党课安排。三是廉政风险防控意识不强。岗位廉政风险防控管理权责清单内容中工作职责不全，8项重点工作中5项责任领导已调整，没有及时更新”问题的整改。
整改情况：一是已在2024年2月8日召开党风廉政建设会议。二是已制定党课计划1份，廉政内容纳入其中，并在2024年5月14日进行守规矩讲纪律廉政党课的学习。三是已根据医保局工作实际，调整岗位廉政风险防控管理权责清单内容，共4条。
整改进度：已完成并长期坚持。
7.关于“会计基础工作不规范，财务监督审核把关不严。一是使用复印件装订原始凭证。2022年1-4季度利息收入无盖章或说明，无原始票据。二是原始凭证与记账凭证金额不符。三是财务核销手续不全。四是财务制度执行不严格。五是固定资产管理执行不到位。”问题的整改
整改情况：一是加强财务内控管理。二是制定基金监管制度。三是严格加强管理。已补签经办人签字；2022年8月6#凭证后附人才队伍建设相关说明。四是罚款已于2022年11月8日和2023年6月28日通过非税系统上缴。五是宣传栏（5套）已在2023年12月补录固定资产。六是已补签合同签订日期和签字。
整改进度：已完成并长期坚持。
（三）聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设情况
8.关于“党建工作存在薄弱环节。一是落实党建工作责任制有差距。2019-2023年没有制订党建工作计划，2019-2022年支委会未对党建工作定期进行计划、安排。二是重业务轻党建。开展党建工作依赖上级部署，方法单一，活动内容和形式未能结合医保工作实际，多数干部群众谈话时反映党建工作较为薄弱。三是干部队伍建设后劲不足。医疗保险服务中心编17人，实有7人，缺少专业业务人员，不能满足日常办公需要，聘用的公益性人员政策理解不到位，解答政策有偏差，造成有些工作开展不顺畅”问题的整改。
整改情况：一是已制定2024年呼中区医疗保障局党支部党建工作计划1份。二是已在2024年2月2日召开党员大会，部署党建工作。三是已制定“业务大讲堂”计划1份，加强干部业务学习。争取跟区政府沟通招正式编制人员，已于2024年5月对招聘的1名工作人员进行考察，补充干部队伍建设。
整改进度：已完成并长期坚持。
（四）关于“党支部书记履行第一责任人职责方面”问题的整改。
9.关于“党支部书记履行第一责任人职责方面。一是开展党内活动形式单一，缺乏创新。多以会议形式为主，活动内容大部分照本宣科，过于理论化、联系实际工作不够紧密，使党员缺乏吸引力。二是抓干部队伍建设不到位，干部培养不够细化，公益性岗位人员业务能力还需提高。对年轻干部学习培养重视不够，缺乏与干部职工的沟通。”问题的整改。
整改情况：一是2024年2月24日召开“我们的节日”、2024年4月24日召开“讲好廉政故事”主题党日活动，举办猜灯谜、分享廉洁故事等活动，寓教于乐中丰富党员文化生活。二是已结合中心工作和医保业务实际制定2024年“业务大讲堂”学习计划1份。
整改进度：已完成并长期坚持。
三、集中整改期内基本完成的整改事项
无集中整改期内基本完成的整改事项。
四、集中整改期内基本完成的整改事项
无集中整改期内基本完成的整改事项。
五、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效
一是政治意识进一步提高。通过坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想贯穿巡察整改工作始终，提高了党员干部对管党治党的自觉性、坚定性，增强了党员干部的廉政素养，推动医保事业健康发展。
二是能力作风进一步提高。党员干部素质普遍得到提高，结合各自工作岗位职能职责，自觉把工作放在全区发展大局中去思考去谋划，服务意识明显提升，服务态度明显好转，组织纪律性明显加强，真正做到便民为民，推动医保各项工作落地生根。
三是宗旨意识进一步提高。坚持发展至上、民生为本，不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，进一步树立只争朝夕、时不我待的工作作风，开创干事创业新局面。
六、下一步整改工作安排
一是强化责任，落实从严治党。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，学思践悟、融会贯通，把“两个维护”、“四个意识”铭刻心中，着力增强管党治党的自觉性坚定性，切实肩负起全面从严治党的主体责任。落实中央、省委、区委、区政府要求，切实履行医保服务发展责任，推动呼中经济高质量发展。
二是常抓不懈，持续做好整改。对于已完成的整改事项，进一步规范工作程序，防止反弹回潮；对于需要结合日常工作长期坚持落实的问题，以永远在路上的良好精神风貌，持续扎实推进。以此次巡察为契机，充分利用好巡察工作成果，推进我局全面从严治党取得新成效，把巡察成果转化为推动医保服务工作健康发展的内生动力，奋力推进各项工作再上新台阶。
欢迎广大干部群众对呼中区医疗保障局巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0457-3433556；电子邮箱hzqylbzj@126.com。
中国共产党呼中区医疗保障局支部委员会
2024年6月14日
监制：孙剑波
审核：李振凯
责任编辑：白玉
编辑：冷秀妹
供稿：呼中区医疗保障局
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