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#医保个人账户将允许家庭成员共济#

#医保卡可以全家使用消息不实#

两个话题谁真谁假?

究竟家人能不能使用自己的医疗保障凭证(医保码、社保卡)?

先说结论

两个话题都是真的!!!

---医保个人账户可以为家人支付药品费用。

---但医疗保障凭证(医保码、社保卡)不能借给家人购药!!!

我们先要了解这几个问题

01

什么是医保家庭共济?

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首先,我们需要了解医保个人账户,它用于记录、储存职工个人缴纳的医保费用的专用账户。目前,城乡居民医保参保人员不设立医保个人账户。灵活就业人员是否设个人账户则是全国不同地区有不同的政策。

值得注意的是,虽然不是所有类型的医保都设有医保个人账户,但是“所有的基本医疗保险参保人都拥有医疗保障凭证(医保码、社保卡)”。

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那么,什么是“医保家庭共济”?它指的是,职工医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用。具体来说,“医保家庭共济”主要是拓宽职工医保个人账户使用范围,目前,可用于本人及家庭成员支付在本市定点医疗机构就医,以及在本市定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,此外还可为家庭成员支付参加城乡居民基本医保缴费、支付本人和家庭成员购买政府指导的惠民型商业保险等。

02

“允许家庭成员共济”

并不等于

“医疗保障凭证(医保码、社保卡)可以全家使用”

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虽然医保家庭共济的实施,拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济,但并不意味着“一人参保,全家享受”。

国家关于“本人参保,本人享受待遇”的原则,只有按规定参加医保,在生病的时候才能通过医保基金获得医疗费用的报销,我们参加医保的意义均附着在我们自己的医疗保障凭证上。

医保码或者社保卡里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,实行“一人一码(卡)”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专码(卡)专用”。

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拓宽职工医保个人账户的使用范围,是指个人账户里的资金可以用于支付家人符合医疗保险规定的政策范围内的个人负担费用;而医疗保障凭证(医保码、社保卡)对应的是每个参保人的待遇,住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格不能“共济”。

03

持他人医疗保障凭证

(医保码、社保卡)

冒名就医属“欺诈骗保”

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参保人员应持本人医疗保障凭证(医保码、社保卡)实名就医、购药,并妥善保管本人医疗保障凭证(医保码、社保卡)防止他人冒名使用。将本人的医疗保障凭证(医保码、社保卡)转借他人就医或持他人医疗保障凭证(医保码、社保卡)冒名就医属欺诈骗保行为。

如何使用医保家庭共济?

来源 | 武汉市医疗保障局

编辑 | 于杏林 何作为

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