实施健康中国行动
助力健康常德建设
湖南常德澧县卫生健康局党组书记 局长 石敏
澧县位于湖南省西北部、洞庭湖西岸、澧水中下游，面积2075平方公里，全县辖15个镇、4个街道，常住人口72.19万，是环洞庭湖城市群的重要组成部分。
实施“健康湖南”“健康常德”战略是湖南省委、省政府、常德市委、市政府的决策部署，开展健康知识普及行动和慢性病健康教育宣传是落实健康湖南行动、健康常德行动的战略内容之一。2023年来以健康宣讲为切入口，充分发挥基层医疗卫生机构的主动性，积极探索公立医院综合改革的新思路新举措，拓展医改新路径，积极构建医防融合的整合型医疗健康服务新体系，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，创新“健康管理沙龙”，以乡村夜话的形式，专家与群众面对面交流，活动穿插有奖问答、互动、调查问卷等，现场还设有义诊、咨询、宣传盾牌，丰富的宣传形式深受基层群众欢迎，创新了健康服务管理形式，扩充了健康科普的渠道，更是为和谐医患关系奠定了基础。
持续深化公立医院综合改革，推动医疗卫生服务资源下沉，创新健康服务管理机制，加强医防融合。2023年完成健康志愿服务近百场；2024年以城区及居民比较集中的部分社区(村)为重点，内容力争覆盖至15个专项行动，惠及当地村民10万人次以上。
一、上下联动，推进健康澧县建设再攀新高
一是组织保障。建立了由县卫生健康局一把手为组长，局分管领导、县直两大医院健康集团党组书记、县健教所所长为副组长，各镇卫生院、街道社区卫生服务中心主要负责人为成员的领导小组；二是精心组织。活动由镇卫生院、街道社区卫生服务中心申报，局领导小组办公室组织协调，健康集团牵头医院实施；三是形式多样。建立医疗集团专家库，以“面对面”互动式宣讲形式为主，现场义诊、宣传、咨询为辅，现场进行群众满意度调查，及时解决沙龙中出现的问题，增强活动实效。
二、走深走实，送好健康科普到老百姓家门
2023年澧县以健康宣讲为切入口，以深化医防融合为抓手，按照“一院一策”的总体思路，充分发挥基层医疗卫生机构的主动性，积极探索公立医院综合改革的新思路新举措，组织健康集团医师走进乡村屋场，举办“健康管理沙龙”活动，让农村群众在家门口享有县级优质服务。一是基层出题。“健康管理沙龙”由健康澧县行动推进委员会办公室、县卫生健康局组
织，乡镇卫生院承办。乡镇卫生院根据辖区常住人群特征、健康体检情况，结合乡村医疗卫生能力短板，提前一周确定活动主题，真实反映农村群众预防保健和健康管理需求。二是集团答题。以县医共体健康集团为单位，充分利用医联体或专科联盟、集团医院的人力资源优势，组建“健康管理沙龙”专家库。根据基层需求，针对性选取病种治疗能力强、与群众交流经验丰富的医卫专技人员，利用业余时间走进乡村屋场，“面对面”解决群众健康管理领域“急难愁盼”问题，“手把手”指导乡村两级医务人员诊断防治知识。三是群众阅卷。“健康管理沙龙”由群众现场提问、现场体验、现场打分。调查问卷采用不记名、不投票形式，由在场百姓进行打分评价。评价内容包括了解群众疾病基础、沙龙对慢病了解是否有帮助、是否愿意参加此类宣传活动以及是否愿意配合医生共同管理慢性病。现场群众分享自身慢性健康问题，由专家答疑解惑，给出合理建议。
三、共建共享，全面提升全民健康素养水平
健康素养水平提升3个百分点。大力开展全民健康素养促进行动，致力提升全民健康素养，切实将治病防病关口前移。截至2023年，全县居民健康素养水平从2022年的28%提升到2023年的31%，提高了3个百分点，“三减三健”全民健康生活方式行动实现全覆盖，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例达100%，提前完成规划目标。
慢病管理签约率提升8.37个百分点。2023年全县累计为65岁及以上老年人免费健康体检104422人，老年人健康管理率62.87%。全县组建家庭医生团队274个，城乡居民签约率51.33%，其中重点人群签约率92.84%。
健康科普惠及群众10万人次。2023年健康管理沙龙，受众9万余人；各种宣传教育受益群众累计20余万人。
公共卫生服务满意度达100%。以群众满意为导向开展以家庭为单位的入户调查，共调查4560户家庭，显示对公共卫生服务满意率达100%。
四、创新品牌，推进健康促进工作长期发展
一是政府调度，力度空前。2023年6月，在健康澧县行动推进委员会办公室的指导下，县卫生健康局下发《我是健康第一责任人慢性病健康管理沙龙”主题系列活动方案》，部署有力，组织有方，强力推进。二是多方联动，资源下沉。活动形成了主管部门牵头，多部门联合、两大医疗集团技术支持，基层医疗机构具体落实，群众积极参与的联动局面，优质医疗资源送到基层老百姓家门口，体现了政府的关怀，畅通医生和基层患者的沟通渠道，助力群众健康素养提升。三是创新互动，紧贴民心。健康管理沙龙在乡镇文化广场搭建舞台，把专家请到现场，把群众请上台，围绕群众关心的健康话题开展互动交流，在轻松和谐的气氛下，加强医患协同合作，不断增强人民群众获得感、幸福感和安全感。
来源 |《健康中国观察》2024年6月刊