作者| 高凌朗
编辑| 汪戈伐
根据国家医保局官网公告，5月24日国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。
公告指出，一心堂被发现旗下部分门店存在多项医保违规行为，包括串换药品、超量开药、违规代为结算、记录不匹配和处方药销售不规范等，导致医保基金损失。
约谈要求一心堂立即自查自纠，退回损失基金，完善内控制度，加强员工教育和管理，优化内控考核，实施药品销售追溯，对违规人员实行严格处罚。
这也导致了一心堂的股价从6月2日至6月25日持续下跌，累计跌幅达到25.49%，最终报收于15.46元。
除此之外，国家医保局还发布相关问题的答记者问内容，文章列举了定点零售药店在医保基金使用管理方面存在的普遍问题，并提出将保持全面从严的基调，多措并举加大对定点零售药店监管。
虽然约谈不会对一心堂的基础构成根本性威胁，但其所带来的连锁反应已经波及整个药品零售行业，大参林、益丰药房、老百姓等相关个股均出现下跌趋势。
不难看出，一心堂作为连锁药店的代表，面临的问题也是整个药品零售行业所面临的。
一方面是由于各项政策即将出台落实，另一方面年轻群体的购药习惯正在发生改变，这使得传统连锁药店的市场优势地位受到挑战。
一心堂药业集团股份有限公司成立于2000年11月8日，截止至2024年3月31日，一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店10746家，遍及滇、黔、桂、琼、川、渝、晋、豫、津、沪等10个省、直辖市。
一心堂作为国内首家在A股上市的 直营连锁药店，于2014年7月在深交所上市。到了2021年4月，其股价一度达到最高点49.10元，相应的市值也达到了286.11亿元。
在一心堂上市后，其创始人“滇南药王” 阮鸿 献， 也以 45亿身家首登胡润百富榜 ，一度坐上了 云 南首富的位置 。
2023年一心堂实现营业收入173 .80亿元，同比下降0.29%；归母净利润5.49亿，同比下降45.60%。2024年第一季度一心堂实现营收50.99亿元，同比增长14.96%；归母净利润2.42亿，同比增长1.03%，增幅并不显著。
一心堂利润下降的背后，主要是受补税影响所致。据一心堂公告披露，2023年，公司及各子公司接受了所在地各税务局对2020年至2022年纳税情况辅导工作，涉及缴纳税费合计2.33亿元，还涉及滞纳金7654.32万元，总计超过3亿元。
另外，零售药店企业为了提高市场份额，通过并购来扩大规模，但这也带来了经营成本提升和毛利率下滑的挑战。据悉，一心堂在2023年全年发起15起行业并购，公司投入现金4.65亿元，共收购药店385家。
随着门店数量的增加，线下药店的零售业务开始呈现多元化，例如泛健康品类业务的展开，引进了美妆、个护、食品、奶粉等商品。2023年一心堂财报显示，这类产品销售金额为3.7亿元。
门店数量的增加也带来了医保基金管理的复杂性，最终导致医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在各项违规操作，造成医保基金损失。
据悉，一心堂还试图将业务延伸至便利品销售等领域，还做起了彩票业务。一心堂曾在云南、海南、四川、贵州、山西等地的3000多家门店中，实施“药店+彩票”的经营模式。
事实上，2023年一心堂彩票业务营收达到7698万元，仅占公司总营收0.44%。不过，相较于2022年彩票销售营收2692万元，已经实现了186%的提升。
显然，寻找卖药以外的机会，是药品零售行业的共识。
5月26日，北京市医保局发布消息，该局正在组织京东和美团两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试工作；力争在2024年7月1日接入200家以上医保定点零售药店后，开始正式向参保人员提供服务。
目前，线上购药扣款使用的是医保个人账户的余额，不包括统筹基金支付。而在此之前，上海、浙江、辽宁、广东、四川等地也已通过不同形式推进线上医保购药政策的落实。
这么一来，传统连锁药店的优势就大打折扣，虽然他们同样可以依靠网络平台以外卖、网购形式售药，但吸引流量的方式变得更加局限，主要竞争手段只能是让利打价格战。
实际上，即使是医药电商也已经陷入了卷流量、卷价格的阶段。据魔镜洞察数据，2023年阿里健康与京东健康线上药品销售规模达到619.6亿，其中阿里为298.27亿、京东为321.33亿，同比2022年仅增长1.4%。
根据虎嗅报道，在中国医药市场中，处方药占到了医药市场总规模的85%以上，目前主要还是集中在医疗机构终端，按照行业预计，未来将有至少4000亿元的市场规模流入零售市场。
也就是说，一旦医保支付能全面对接线上购药，甚至在政策规范与落实下，医院处方也将流入线上。那么，整个线下药品零售行业的格局都将被改变。
目前，而对此次国家医保局的约谈，一心堂方面表示，将按要求于6月底前向国家医保局提交整改情况报告。
显而易见，一心堂及整个传统药品零售行业将面临更加频繁的监管和规范，在互联网电商医药的冲击下，传统市场挑战也将进一步加剧。
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