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包皮是每个正常男孩从出生起，包裹在阴茎外面的皮肤，也就是保护阴茎的“一件衣服”。包皮作为人的一块皮肤、组织，具有保护阴茎头、免疫以及性相关的功能。但是出现包皮过长、包茎等情况，就需要治疗处理了。
如何判断包皮过长、包茎
正常包皮
整个阴茎头能够完全露出来。但对还未进入青春期发育的小朋友来说，这样的包皮其实不多。
包皮过长
包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，能上翻使阴茎头外露，但是包皮比较长呈袖套状。这在小儿也是正常现象。如果可以经常翻开清洗，保持局部清洁的话可以不需要手术治疗。但是部分患儿因为包皮过长，包皮内长期存留包皮垢，有可能刺激阴茎头发炎，甚至导致尿路感染，这种情况需要医生根据具体情况做综合判断。
包茎
由于包皮相对较长、以及包皮与阴茎头间存在生理性粘连的缘故，包皮会包绕阴茎头使阴茎头及尿道外口不能自然显露，就形成大家所说的包茎。医学上把包茎分为生理性包茎和病理性包茎两种情况，其中大多数儿童和青少年均属于生理性包茎。
生理性包茎是指：轻柔上翻包皮，可见相对狭窄包皮口阻碍阴茎头外露，但包皮口处没有明显瘢痕，继续稍用力，包皮内面的皮肤可向外翻出，就像一朵鼓捣绽放的小花。
随着阴茎的生长，生后数月起随着粘连的吸收，包皮与阴茎头分离，包皮口逐渐扩大并自愈。小儿3岁以后，有90%的男性包皮可以翻下，这些生理性包茎都是可以自愈的，不需要手术治疗。
病理性包茎是指：由于包皮垢在包皮下不断积累，可导致感染，造成阴茎头包皮炎，如果阴茎头包皮炎反复发作成慢性炎症，包皮口就会失去皮肤的弹性及扩张能力，形成瘢痕性挛缩，包皮不能上翻，并常伴有尿道口狭窄。此外，还有一些包皮外伤后的瘢痕挛缩也可以导致后天性包茎。后天性包茎发生率约0.8％-1.5%，这种包茎是不会自愈的，需要手术治疗。
什么情况下要做包皮手术
1.孩子在尿尿的时候，阴茎前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。
2.包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3.儿童5岁以上，包皮口仍严重狭窄不能上翻者。
4.男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。
5.包皮嵌顿不能复位。包皮嵌顿是指包皮上翻后未及时回位引起的包皮肿胀，是一种人为引起的临床急症，还会有局部疼痛和肿胀。
包皮手术最佳手术年龄
小男孩的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好。最佳手术年龄为：7-10岁。包皮术后不会对娃娃造成不良影响，反而让男性儿童的阴茎发育有更大的空间，且清洁卫生也更方便。
哪些情况不能割包皮
1. 患儿有尿道下裂，不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形，背侧帽状包皮堆积，蹼状阴茎，隐匿性阴茎或者小阴茎的患儿不能实施包皮环切术。
因为对于尿道下裂、 尿道上裂、阴茎下曲、两性畸形等这些疾病手术的时候需要包皮来做尿道或者覆盖创面。好在这些病都容易辨认，医生也不会轻易去切这样的包皮。但是有一种情况需要注意，叫隐匿性阴茎，这种孩子的阴茎体发育正常，但是埋藏于皮下，不能很好的显露，因此看起来阴茎比较小而包皮相对过长，很像包皮过长或者包茎，其实它的包皮并不长，当手术中将阴茎体“拔出来”后还常会出现包皮不够的问题。这时包皮是手术的重要材料，不能轻易切除。另外，很多“小胖子”阴茎比较小，也是因为皮下脂肪比较厚，阴茎显露不良。这时也不建议因为外观问题切包皮，切除后阴茎会显得更小，反而更不好看。
2.伴有大量鞘膜积液或者腹股沟斜疝的患儿术后容易形成继发性包茎或者隐匿性阴茎。
包皮环切术对发育有影响吗
“包皮环切能有效改善早泄”这种说法存在争议，包皮过长只是造成早泄可能的原因之一。如果是成年人，包皮并非非常重要的部分，强烈要想试试也未尝不可，但不要寄予特大希望。且不可把包皮手术作为治疗早泄的非常重要的措施。
此外，“包皮过长会增加阴茎癌”这种说法也不完全准确，一些研究显示，婴幼儿包皮环切术可减少成年后阴茎癌的发病率，甚至减少作为伴侣的女性宫颈癌的发病风险。但随着生活水平和卫生条件的改善，阴茎癌发病率已经非常低了。比如在生活水平较高的北欧，包皮环切并不普及，但阴茎癌发病率也不高。婴幼儿进行环切术，毕竟是有创性的，可能发生出血、感染、损伤等并发症。但只要做好清洁卫生，一样能降低阴茎癌的风险，所以将包皮环切术作为常规预防措施是没有必要的。
包皮过长确实会增加HIV风险，根据WHO的指南建议，包皮环切可以降低HIV、性病等风险。
咸宁市中心医院泌尿外科介绍
泌尿外科始建于1998年，目前是湖北省省级临床重点专科、咸宁市临床重点专科，是咸宁市泌尿外科预防、医疗、急救、教学培训和科研中心。
现有国家二级教授1名，享受市政府津贴2人，教授、主任医师6名，副主任医师3名，医生12人，博士学位1人，硕士学位7人；副主任技师1人；拥有护士16人，其中副高职称1人，中级职称5人。聘请华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任王少刚教授为学科带头人。
本学设置泌尿外科病区、门诊综合诊疗单元、体外碎石室、腔镜诊疗室。病区按亚专业分泌尿生殖肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病及尿控、男科生殖四个治疗组，开放病床50张。
各亚专科遵循专科发展特点，致力发展规范化及微创化诊疗，并逐步开展肿瘤疾病MDT特色治疗。如腹腔镜膀胱根治性切除+尿流改道术、腹腔镜前列腺癌根治术， 腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术等，开展经皮肾镜碎石术（EMS、钬激光、气压弹道）、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜联合输尿管软镜双镜联合治疗复杂泌尿系结石、经尿道前列腺电切及激光剜除手术、经尿道膀胱肿瘤手术（激光剜除术及等离子电切术）、输尿管镜碎石术、TVT-O、显微镜下精索静脉结扎术、阴茎海绵体尿道海绵体分流、尿道下裂成形等手术，覆盖泌尿外科一二三四级所有手术。
门诊开展体外震波碎石、体外排石、生物反馈、尿流动力学、结石成分分析、精液分析等项目。
科室配有软镜3套、共享3D腹腔镜系统2套、蛇牌高清腹腔镜系统1套、等离子前列腺电切镜系统3套、结石成份分析仪一套、膀胱镜系统和泌尿外科图文工作站1台、瑞士EMSIII代混合动力碎石请石系统1套、经皮肾镜1套，wolf输尿管硬镜3套，深圳惠康体外碎石系统1台、安多美达影像尿动力学仪器1台及结石成分分析仪、生物反馈治疗仪器等。在省内的影响力和学术地位不断提高。
近三年每年门诊量1万余人次，年手术台次达1000余台。临床诊疗水平在地市级医院泌尿外科中处于领先地位，开展的手术已经涉及整个专业领域，对泌尿生殖系统各种疑难杂症的诊断和治疗处于国内领先地位，已形成前列腺疾病诊治微创化、泌尿系肿瘤诊疗规范化、结石治疗标准化等治疗体系。
通讯员：郭宗华、赵克坚、徐铭怿
编辑：周萱
监制：向东宁
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