为积极推进异地就医直接结算工作，聚焦参保群众急难愁盼的难点、堵点和痛点，阿克塞县人社局（医疗保障局）强化工作措施，简化经办程序，提升参保群众异地就医便捷性，切实解决参保群众“最后一公里”问题，使人民群众的获得感和幸福感不断增强。

一是坚持政策培训，提升为民服务效能。为进一步提升基层医保经办人员对跨省异地就医、省内异地门诊慢特病直接结算政策的应知应会能力，丰富业务办理知识，解决群众关切的异地就医问题，通过讲政策、举实例、培训交流的方式系统讲解异地就医政策、就医购药结算流程，确保各经办人员对异地就医政策问题做到“政策一口清、群众问不到、问题难不住”。同时，对即办及电话咨询案例，政策与解民忧纾民困相结合，对异地就医结算工作进行多维度、多角度的分析讨论5次，提升了经办人员的业务水平。

二是坚持优化服务，打通就医结算壁垒。将优化异地就医经办服务作为深化医疗保障领域“放管服”改革的着力点和突破口，全面落实50种门诊慢特病病种纳入省内异地直接结算，5种门诊慢特病病种纳入跨省直接结算政策。在县行政服务中心设立异地就医备案窗口，安排专人负责异地就医相关工作，备案方式采用“窗口备案、电话备案、微信备案、线上备案”等方式，严格按照最多跑一次要求开展业务经办，异地就医结算446万元，确保异地就医工作顺利、高效运行，为群众提供更加优质的医保服务。

三是坚持传播效果，营造宣传浓厚氛围。依托“做好跨省就医结算服务，让群众在异乡更有‘医靠’”宣传月活动，充分发挥“两定”机构、乡镇（社区）的宣传“主阵地”作用，在各个宣传点摆放医保宣传资料及医保政策展架20个。依托各类宣传活动，先后开展医保政策宣传等活动15余场，通过政策宣讲+案例分析+互动交流的形式，现场设立异地就医备案服务咨询点，张贴海报，发放宣传折页3000份，面对面地与参保群众交流，为群众现场答疑解惑。通过政府门户网站、微信公众号及时推送异地就医政策信息，制作“医保课堂”海报，发布阿克塞县异地就医直接结算政策，进一步扩大政策覆盖面和知晓度，让异地就医宣传工作“走深走实”。

四是坚持基金监管，筑牢基金安全防线。严格落实待遇报销支付，对基金运行实行月报告、季分析、年决算的工作机制，规范医保系统业务经办流程，强化基金监管，保证医保基金运行按照严格规章制度进行。以规范监管为着力点，先后6次对阿克塞县两定医药机构开展全覆盖检查。组建医疗保障社会监督员队伍，抽调相关部门单位骨干力量组成联合检查组，追回违规资金0.72万元，做到执法效率更优化，检查范围更全面。深入推进“假病人”“假病情”“假票据”欺诈骗保行为专项整治行动，对阿克塞县定点医药机构开展实时监管和稽核，确保医保基金安全运行。

下一步，县人社局（医疗保障局）将持续发力，不断提升政策宣传实效，组织开展“全方位无死角”宣传，让广大参保人员尤其是在县域外长期居住、外地务工等参保人员了解跨省异地就医直接结算的政策要点、经办流程。定期开展宣传活动进基层、进社区、进乡镇，送政策、送宣传、送服务活动，在经办窗口、街道社区、医疗机构、用人单位等密切接触群众区域，通过举办现场解读、张贴宣传海报等形式扩大政策覆盖面，不断增强群众获得感，提高群众满意度。

（来源：阿克塞哈萨克族自治县人民政府网站）