肿瘤筛查：如何选择合适的筛查项目（二）
（接第一期）
三、常见的肿瘤筛查项目
1.乳腺癌筛查
乳腺癌是全球女性中最常见的肿瘤之一，其筛查项目主要包括乳腺X线摄影（Mammography），这是一种利用低剂量X射线检测乳腺组织中的异常的方法。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X线摄影。此外，乳腺超声检查和磁共振成像（MRI）也是重要的辅助筛查手段，尤其适用于乳腺组织较密或有高遗传风险的女性。
2.结直肠癌筛查
结直肠癌的筛查对于早期发现和治疗至关重要。大便隐血试验（FOBT）是一种简单且成本较低的筛查方法，可以检测大便样本中的隐血。结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可以直接观察结肠内部，发现并移除息肉或早期肿瘤。随着技术的发展，虚拟结肠镜（CT Colonography）也成为了一种有效的筛查选择，尤其适用于不能接受传统结肠镜检查的人群。
3.宫颈癌筛查
宫颈癌筛查主要通过宫颈涂片检查（Pap Smear）和人类乳头瘤病毒（HPV）检测来进行。宫颈涂片检查可以检测宫颈细胞的异常变化，而HPV检测则可以识别与宫颈癌相关的病毒类型。这两种筛查方法通常联合使用，以提高筛查的准确性。建议21岁以上的女性根据医生的建议定期进行宫颈癌筛查。
4.肺癌筛查
肺癌是全球死亡率最高的肿瘤之一，对于长期吸烟者或有其他高风险因素的人群，肺癌筛查尤为重要。低剂量计算机断层扫描（LDCT）是肺癌筛查的主要方法，它利用较低剂量的X射线获取肺部的详细图像，有助于发现早期肺癌。建议55岁以上的长期吸烟者或有其他高风险因素的人群定期进行LDCT筛查。
5.前列腺癌筛查
前列腺癌是男性中常见的肿瘤之一，前列腺特异性抗原（PSA）血液检测是前列腺癌筛查的主要方法。PSA是一种血液中的蛋白质，其水平升高可能提示前列腺问题。然而，PSA检测的特异性较低，可能存在假阳性结果。因此，数字直肠检查（DRE）通常作为辅助手段，帮助医生评估前列腺的大小和质地。
6.皮肤癌筛查
皮肤癌是另一种常见的肿瘤类型，皮肤自我检查和专业皮肤检查是筛查皮肤癌的重要手段。皮肤自我检查鼓励个体定期检查皮肤上的新痣或变化的痣，而专业皮肤检查则由皮肤科医生进行，可以更准确地识别皮肤癌的早期迹象。
7.卵巢癌筛查
卵巢癌筛查通常包括血液肿瘤标志物检测和经阴道超声检查。CA-125是一种常用的卵巢癌标志物，但其特异性和敏感性有限，因此通常不作为普通人群的筛查手段，而是用于高风险人群的监测。经阴道超声可以检查卵巢的大小和形态，寻找异常。
8.胃癌筛查
胃癌筛查可以通过上消化道内镜检查来实现，这是一种直接观察胃黏膜的方法，能够发现早期胃癌。此外，幽门螺杆菌检测也很重要，因为这种细菌与胃癌风险增加有关。
9.肝癌筛查
肝癌筛查通常包括肝脏超声和血液肿瘤标志物AFP检测。肝脏超声可以检测肝脏的形态和结构，寻找异常。AFP是一种血液中的蛋白质，其水平升高可能提示肝癌。
10.甲状腺癌筛查
甲状腺癌筛查通常包括颈部超声和细针穿刺活检。颈部超声可以检查甲状腺的大小、形态和结构，发现异常结节。细针穿刺活检则可以对可疑结节进行细胞学检查，以确定其性质。
这些筛查项目是早期发现肿瘤的关键，但它们并不是孤立的。大家在选择筛查项目时，应与医疗专业人员密切合作，选择最适合自己情况的筛查方案。同时，定期的筛查应结合健康的生活方式和定期的体检，共同构建一个全面的健康管理计划。
肿瘤筛查是构建健康社会的重要一环，它不仅关乎个体的生命安全，更是对家庭幸福和社会稳定的一种保障。希望通过本文的介绍，使更多的人能够认识到肿瘤筛查的重要性，了解如何根据自身情况选择适宜的筛查项目，并积极参与到肿瘤筛查中来。这不仅是对自己健康的负责，也是对家人和社会的贡献。相信随着科技的进步和医疗条件的改善，肿瘤筛查将更加精准、便捷，能够覆盖更广泛的群体，成为肿瘤防控体系的重要组成部分。
供稿：卢鹏
供稿人单位：河北省沧州市中心医院
编审：董昱
责编：钟海洛