6月20日,患者李先生携一面印有“妙手丹心,仁心仁术”的锦旗来到商城县人民医院神经外科,感谢医护人员对其住院期间的精心治疗与无微不至的照顾,这面锦旗不仅是对医护人员工作的肯定,更是对他们无私奉献精神的高度赞扬。

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据了解,三周前,李先生因长期头晕不适且左下肢行走困难而来到商城县人民医院寻求进一步的诊疗,神经外科负责人朱宽松接诊后带领医护团队对李先生进行了全面的病情评估。检查结果显示,李先生的右侧颈动脉存在严重的狭窄问题,狭窄程度高达90-99%。情况紧急,朱主任立即向医务科提出申请,经多学科会诊后,为李先生制定了针对性的治疗计划。

在接受了颈动脉内膜剥脱手术等一系列精心治疗后,仅仅第四天,李先生便欣喜地发现,自己头晕的症状有了显著改善,左肢的活动能力也恢复了不少,思维反应更为敏捷。李先生在住院期间没有家属陪护,医护人员的精湛医技和关怀备至让他得以快速康复。他不禁感慨:“如果没有你们医护人员的辛勤付出,我不可能这么快就恢复过来,真的非常感谢你们。”

治病救人是医者天职,而患者的信任则是我们前行的动力。每一面锦旗都承载着患者对医务人员技术与服务的认可,凝结着深深的信赖与支持,更鞭策着科室全体医护人员秉持初心,不懈努力,以更加优质、高效的医疗服务回馈广大患者的信任。

科普时间:颈动脉狭窄

卒中是导致死亡和残疾的首位病因,缺血性卒中(脑梗塞)占所有卒中患者的80%-85%,我国每年新发卒中病人约200万,颈动脉狭窄是卒中的重要危险因素和病因。

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颈动脉狭窄导致大脑供血不足会引起一系列症状,轻则头晕目眩,重则偏瘫失语甚至昏迷、死亡。

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一、血管为什么会长斑块?有什么危害?

高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟等会造成血管内膜炎症,胆固醇在血管内皮下沉积,引起内膜下组织的增生及钙化,就形成了血管的斑块。就像水管用久了,里面会生锈。如果不经治疗,斑块会逐渐增多,并出现血管管腔的狭窄以及闭塞,从而引起脑供血不足,一旦斑块脱落,就会引起远端血管堵塞,造成脑梗死。

二、血管长了斑块怎么办?

1.症状轻的患者,可以通过改变生活方式,缓解症状。比如,减少脂肪、胆固醇和糖类的摄入,同时,要多吃新鲜的蔬菜和水果。

2.症状稍重的患者,需要通过服用药物控制血压、血脂、胆固醇,缓解症状。

3.颈内血管狭窄程度在50%–69%,如果伴有临床症状,比如头晕、脑梗塞就需要手术干预。

4.对于狭窄大于70%,即使没有临床症状,也建议行介入治疗(支架植入术)或者外科手术治疗(颈动脉内膜剥脱术)。

三、颈动脉内膜剥脱好还是支架植入好?

目前治疗颈动脉狭窄的金标准是颈动脉内膜剥术。最新的临床研究显示颈动脉支架植入术效果和动脉内膜剥脱术效果基本上一样,但植入支架后需要遵医嘱口服抗血小板聚集的药物,再狭窄的风险较内膜剥脱术稍高一些。一般来讲,只要身体能耐受手术,还是首选颈动脉内膜剥脱术。

四、颈动脉内膜剥脱术怎么做?风险大吗?

颈动脉内膜剥脱术简单来说就是医生通过手术,将颈部狭窄血管里面的斑块切除,从而让狭窄的血管恢复正常血流,手术风险相对较小。在美国不足4亿人口,每年大概有18万人做内膜剥脱手术,而我国14亿人口,做内膜剥脱术的人群只有2万左右。主要原因是好多老百姓不了解这个手术,对手术有恐惧心理。

五、如何知道自己的血管有没有斑块?做什么检查?

最常用的检查是做颈部血管彩超,也可以做颈部的血管磁共振成像或CTA。金标准是脑血管造影,但费用稍高,需要住院检查。

建议50岁以上人群,每年定期到医院做一次颈动脉超声检查,做到早发现,早治疗,有效预防脑卒中,降低致残率和死亡率。(徐坤冉 曾苏玉 杨翔)