原标题:“免申即享”,让市民足不出户体验“无感医保”

工人日报-中工网记者 赵昂 通讯员 李炳旺 姜阳 董元峰

“以前生大宝的时候,需要带着住院病历等材料去医保窗口申请生育津贴,现在生完二宝,办理出院结算后,不用准备任何材料,也不用操作申请,生育津贴就能直接打到社保卡金融账户上了。”近日,天长市仁和集镇参保职工张立红女士在天长市人民医院办理出院时由衷地为该市生育津贴“无感办理”点赞。

近年来,天长市医保部门聚焦群众急难愁盼问题,以打造“无感服务、有感享受”为目标,以“高效办成一件事”为抓手,主动拓展服务事项范围,切实落实医保便民举措,让市民“足不出户”便能享受高效便捷的“无感医保”服务新体验。

目前,该市生育津贴申领、困难群众资助参保和慢性病申报等事项均已实现“免申即享”,由过去的“人向医保要待遇”转变为“医保按待遇找人”。

医疗救助对象资助参保免申即享。对于享受资助参保政策的医疗救助对象,集中参保缴费期内在困难身份认定地参保的,根据民政、乡村振兴等部门提供的身份标识直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助,不需要申请,也不需要先全额缴费再发放财政补助。今年,全市共资助参保9577人,其中低保7047人、特困2377人、监测户153人,共资助参保金额达332.83万元。

门诊慢特病待遇免申即享。对于器官移植术后、帕金森等8种疾病患者,医保部门经办人员根据医保信息平台推送的住院结算数据,筛选的预享受人员名单,直接认定相应门诊慢特病,并通知参保人享受相应待遇。今年以来,全市已通过免申即享服务为500多名患者办理了门诊慢特病。

生育津贴免申即享。参保人在医院生产完,出院结算后数据就会通过医保信息平台推送给医保中心,医保部门经办人员核实参保条件、生育信息后,主动为符合申领条件的宝妈核算并支付生育津贴。目前,医保中心每月“无感”办理生育津贴申领超50人,月支付生育津贴金额达100余万元。

省内异地就医免备即享。参保人员在省内异地就医时,属于非急诊抢救的且未办理转诊手续的临时自行外出就医情形的,无需办理异地就医备案手续,在就医地可享受“免备案”直接结算服务。今年1-5月,全市共有512人次享受了省内异地就医免备即享医保服务。

下一步,天长市医保部门将继续围绕服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”改革目标,进一步打造医保服务过程“无感”新模式,使参保人在“无感办理”中收获便利“有感服务”,创造医保服务“新速度”,让群众医疗保障的幸福感、获得感不断提升。天长市医保局局长吴树兵表示。

来源:工人日报客户端