2013年，古巴的GDP总量约771.50亿美元，还不及中国的一个省。
但古巴对老百姓却很大方，全民免费医疗，全民免费教育，古巴政府预算的50%以上都实打实的用在了教育和医疗上……
这在我们看来，简直是个梦!
古巴被美国人制裁及封锁长达半个多世纪，给全世界的印象是古巴穷得快死了。
2016年3月份，美国总统时任总统奥巴马大张旗鼓地去了古巴，古巴顿时成为了全世界牛国的榜样，连奥巴马都赞不绝口地夸奖了古巴的医疗和教育制度。这事有点儿峰回路转，让人实在颇感意外。
现代社会的三大保障：医疗、教育、养老。我以为医疗应排第一，原因是疾病不分男女老幼，不分权贵还是平民，说来就来，谁赶上谁都束手无策，只能依靠社会的保障系统。
西方的医疗系统过于商业，导致社会负担过重，浪费惊人，连头号资本主义强国也叫苦不迭，并无良好办法让每一个公民平等享受医疗;可古巴做到了，这让古巴跻身世界长寿国之列，人均寿命高于美国。
2016年，在古巴访问的美国总统奥巴马在哈瓦那大剧院面向古巴人民发表演讲。
演讲中，奥巴马特别提及称赞了古巴的医疗教育，并有意加强合作。
其实，由于实行了全民免费医疗制度的“神话”，古巴的国民健康状况甚至优于当今世界头号强国美国。
此外，“供过于求”地发展医疗服务，给古巴带来了外贸和外交上的好处。
中国前驻古巴大使徐贻聪接受法制晚报记者采访时也说，医疗和教育确实是古巴这些年来突出的成就。
徐贻聪自己也曾亲身体验过古巴的免费医疗。他说，自己曾经在古巴住过医院。当时不仅住院费用全免，就连自己在医院里吃饭，包括使馆陪同人员在医院里的餐饮费用都是由古巴方面解决。
普通工人家孩子患病，政府花钱请外国专家
古巴人均寿命是比较高的，目前全国人均寿命达到了约80岁，这与国家实行免费医疗有很大关系。
在古巴国内，医疗受到普遍重视，都是免费的。
古巴的免费医疗是从怀孕开始，婴儿还未出生就开始覆盖。
怀孕时，医院医生开始追踪胎儿健康状况，如果发现胎儿发育不健全或是有问题，特别是心脑方面存在问题的话，医院会和孕妇说明情况，商量是不是引产。所以生下来的小孩一般都是比较健康的。
此外，在儿童生长过程中，古巴也会持续关注。
徐贻聪就讲述了自己遇到过的一件事，当地一名普通工人的四岁孩子患有疾病，政府就花钱请了国外的专家给他会诊参与治疗。
“这个外国专家很有名望，到了古巴他对此很是感动。因为只是普通工人的孩子，政府就请了国外有名望的专家参与治疗，这就说明了古巴对这方面的关注程度。”
村里都有家庭医生，大学毕业“下乡”三年
古巴的医疗体系是比较完善和有效的。古巴每个乡村里面都有家庭医生。而每个家庭医生负责230户居民的健康。
大学毕业生需要到农村当三年家庭医生，才能根据情况被派到省市级或是国家级的医院。
全民免费医疗在古巴人民看来，已经成为了一件自然的事情。
对于古巴人民来说，这些都是非常普遍、非常正常的事情。
居民只要有病需要治疗、需要住院直接上医院就可以，也不需要什么费用。
在医疗的研究上，古巴也是非常突出的。科研和医药方面古巴就处于世界领先地位。
此外，古巴在治疗癌症等方面还有着非常高水平的特效医药，而在妇幼卫生领域也是比较领先的。
这些方面的成就，都能够说明古巴政府在这方面的重视程度和取得的成效。
病人不出家门能看病，医院床位甚至经常是空的
古巴人一提到医生，就觉得很亲切：“医生就像朋友，我们很愿意和医生聊家常。”
古巴人没有给医生送红包的现象，号贩子在古巴更没有立锥之地。
而古巴高效医疗体制的首要“秘方”就在于它的初级医疗制度，尤其是家庭医生制度。
古巴的家庭医生诊所设在社区里，看病就医非常方便，家庭医生还做家访出诊，病人不用出家门就能看病。这种制度大大减少了“小病变大病”的几率。
数据显示，古巴现有14708家社区医疗站和498家综合门诊部，构成了其初级医疗体系。
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平时古巴人走几分钟就能到诊所;为了方便服务，古巴的社区诊所提供24小时全天服务，病人随时可以去看病。
在古巴，一个家庭医生接受指派，到一个指定的社区负责照料百余个家庭。
在通常情况下，病人首先去找这名指定的家庭医生。
感冒发烧之类的小病，古巴人都是在社区医院治疗。
只有在需要的情况下，他们才被自己的家庭医生指引去第二级医院或者第三级医院接受专门治疗。
由于大部分病人在前两级医疗机构已经分流和治愈，无需到大医院治疗，因此古巴的大医院从来不会出现人头涌动的景象，病房中甚至经常都有些床位是空的。
候诊大厅整洁安静，候诊病人不多，也不用挂号，直接去接待处即可。
由于古巴实行的是真正的免费医疗，在古巴的医院，小到检查视力，大到核磁共振、超声波等，都是免费的。
医院还根据病人的特殊情况准备了专门的饭菜，家属陪住也有休息的地方。
免费教育从幼儿园到大学免学费，上学还能“领工资”
此外，古巴还实行全国免费教育，居民从幼儿园到大学都不需要交纳学费，甚至住校生在学校里面的课本、文具等都是由国家发放。
学生在上大学以后，从一年级就可以“领工资”。一年级一百块钱，升一年级涨一点，一直到大学毕业。
在推行全民免费教育上，联合国相关机构都是非常认可古巴在这方面取得的成就。
对于古巴推行免费医疗和公共教育的成功关键，主要一点还是古巴政府非常重视这两方面。
古巴政府预算的三分之一都用在医疗方面，另外五分之一用在教育方面，光是这两方面就占到了政府预算的约50%了。
这也就说明了古巴关注这些事情，重视这些事情，也非常舍得在这两方面投资花钱。
奥巴马此次在演讲中专门提到古巴医疗和教育，应该说古巴在这两方面得到了世界普遍认可，包括美国也肯定和赞扬其在这些方面的成就。
独特软实力，“出口医务”换来石油和外汇
2007年数据显示，古巴男女的平均预期寿命分别为78岁和80岁，新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5%、6%和7%。
一系列公共健康数据甚至全部优于美国。2007年，美国人的平均预期寿命是77.99岁;新生婴儿死亡率为6%，5岁以下儿童死亡率7.6%。
更令美国人羡慕的是，古巴全民公费医疗体制用低成本取得了高效率。
世卫组织数据显示，古巴的人均医疗支出成本还不到美国的1/20。
而早在1982年，美国就在一份报告中承认，古巴的医疗体系不仅超越了其他发展中国家，甚至还可以与很多发达国家一比高下。
2009年，甚至有一些美国大学生冲破美国封锁禁令，到古巴的医院治病。
哈瓦那外科医院的院长曾对记者表示，他曾经接诊过13位外国总统。
在美国医疗费用很高，而在古巴对居民100%免费，对外国病人收取的费用不到美国的一半。
古巴也是拉美地区政治家和明星治病的首选之地。
委内瑞拉前总统查韦斯多次前往古巴就医。
医疗外交已成为古巴外交的一个重要组成部分。
古巴有一些大型戒毒中心，治疗的效果很好。拉美地区的一些知名人士也到古巴接受戒毒治疗，如阿根廷球星马拉多纳。
由于有充分的医务人才资源，古巴能够“出口医务”换取它所急需的石油和外汇。
目前，古巴已向委内瑞拉派出了2万名医生，而委内瑞拉向古巴供应低价石油。古巴还利用“出口医务”来构建自己独特的“软实力”。
许多参与制裁古巴的拉丁美洲国家也和古巴关系不好，但自从古巴向他们派出医生、帮助解决医疗问题之后，不少国家和古巴的关系实现缓和。
古巴共和国（The Republic of Cuba），是北美洲加勒比海北部的群岛国家。“古巴”一词，意为“肥沃之地”，源自泰诺语（加勒比海地区原住民的一种语言）。由于古巴岛酷似鳄鱼，被称为“加勒比海的绿色鳄鱼”。
古巴岛是西印度群岛（大安的列群岛）中的第一大岛，其西端与尤卡坦半岛（主要属于墨西哥）、佛罗里达半岛（美国），共同扼守墨西哥湾（墨西哥湾入口），地理位置优越，被誉为“墨西哥湾的钥匙”。
古巴纬度较低，且为海岛，气候海洋性特征显著。全境大部分地区属热带雨林气候，仅西南部沿岸为热带草原气候（东北信风的背风坡），年均温25℃，除少数地区外，年降水量在1000毫米以上。
古巴是西印度群岛（注意，西印度与“印度”无关，仅仅是因为哥伦布“发现”新大陆时，误认为登陆印度而以此为名）最大的岛国（由古巴岛、青年岛等1600多个岛屿组成），总面积为109884平方千米（略大于浙江省）。
古巴人口约1122.1万（仅为浙江省常住人口的五分之一）。其中，白人占比最大（约66%），黑人居其次（占11%），其他都是少数族群（印第安人则因残酷压榨与屠杀，人口锐减，其幸存者则沦为了混种）。
古巴的城镇化率较高，城市人口占75%（略高于“七人普”中浙江省占比72.17%的数据）。古巴国内主要城市有哈瓦那（首都，有“加勒比海的明珠”之称）和圣地亚哥（古巴岛东端）。
大航海时代，西方掀起了地理探索之风。1492年，哥伦布在西班牙王室的支持下，发现了“美洲新大陆”，发现了古巴岛。其后，古巴沦为西班牙的殖民地。1898年，美国战胜了西班牙。由此之后，半个世纪时间，美国直接或间接占领了古巴。
1959年1月1日，菲德尔·卡斯特罗率起义军推翻美国支持的政权，建立革命政府。由于长期遭受西班牙的殖民，受其影响巨大，古巴国内以西班牙语为官方语言。
注意，古巴是西半球唯一的社会主义国家（《古巴宪法》规定：古巴是主权独立的社会主义国家，是一个民主、统一的共和国，由全体劳动者组成，谋求政治自由、社会公正、个人和集体利益及人民团结）。
哈瓦那是古巴首都，地处热带，气候宜人，有“加勒比海的明珠”之称。哈瓦那老城紧靠海边，被称作“一座活的博物馆”（1982年被列为世界文化遗产），拥有各个时期不同风格（主要是西班牙式）的建筑。
哈瓦那新城区中心的革命广场。矗立着何塞·马蒂（古巴诗人、民族英雄、思想家）的纪念碑，高109米，是哈瓦那最高点之一。广场上有两个巨幅铁艺雕像，其中一幅是切·格瓦拉画像，他的画像下写着一行字“向着胜利永远前进”。
古巴有着丰富的物产，不仅是蔗糖大国（世界的“糖罐”），更是烟草（哈瓦那雪茄）大国，古巴的朗姆酒也是闻名世界。此外，古巴的镍、铬、镁、大理石、铁矿藏量丰富。主要农产品有甘蔗、烟草、咖啡、可可、热带水果等。劳务输出、旅游和侨汇收入是重要外汇来源。其中，制糖业、旅游和镍出口是古巴的重要经济支柱。
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13、阅读图文材料，完成下列要求。（20分）
古巴位于加勒比海西北部，古巴岛是中美洲大安的列斯群岛中最大的岛屿，最北端与美国佛罗里达州隔海相望，被誉为“墨西哥湾的钥匙”。
古巴生产的烟草是世界公认最好的，尤其以古巴西部比那德里奥省的烟草品质最佳，当地生产的雪茄堪称世界极品。当地的烟农们常采用棉质的遮阳篷，确保烟叶良好生长。
（1）指出古巴被誉为“墨西哥湾的钥匙”的原因。（4分）
（2）分析古巴优质烟叶产区生产烟叶的优势自然条件。（8分）
（3）烟农们采用棉质遮阳篷种植烟草有何目的? （8分）
（1）解析：
注意“钥匙”一词，原意为“开锁或上锁的工具”，但可以引申为重要的关口（地理位置优越）。根据图文材料，我们可知“古巴岛为中美洲大安的列斯群岛中最大岛屿”，地处墨西哥湾的入口，其北端与佛罗里达半岛隔海相望，地理位置重要。谭老师地理工作室综合整理
答案：
古巴岛为中美洲大安的列斯群岛中最大岛屿，地处墨西哥湾和大西洋的连接地带；（2分）位于加勒比海的西北部，最北端与美国的佛罗里达州隔海相望，地理位置优越，因此被誉为“墨西哥湾的钥匙”。（2分）
（2）解析：
烟草生长的优势自然条件，即为农作物的区位因素。如果是农业的自然条件，一般可以从地形（沿海或山麓倾斜平原，排水条件好）、气候（东北信风背风坡，光热充足）、土壤（火山灰覆盖，土壤肥沃）、水源（临近海洋，水汽充足）等角度着眼。
答案：
位于东北信风背风处，光热条件好；（2分）山麓缓斜平原，排水条件好；（2分）多火山灰土，土壤肥沃；（2分）临海，空气湿度大。（2分）
（3）解析：
顾名思义，遮阳篷可以影响作物生长的光热条件（遮阳，减少阳光直射），搭设棚（篷）架，也可以阻挡强风（减弱风力）。此外，遮阳篷，类似大棚设施，可以起到保温保湿（或调节气温、湿度），（相对）隔绝外界环境的作用，可以减轻病虫害，提升作物品质。
答案：
减少阳光直射；降低病虫害侵袭；保温保湿；降低风速。
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37、阅读图文材料，完成下列要求。（24分）
图5示意古巴地理位置。古巴甘蔗种植面积占全国可耕地的55%。工业以制糖业为主，占世界糖产量的7%以上，年产值约占国民收入的40%。矿业资源以镍、钴、铬为主。主要出口镍、蔗糖、雪茄烟、朗姆酒等，主要进口石油、粮食、机械、化肥、化工产品等。
（1）分析地形对古巴岛上河流的影响。（6分）
（2）分析气候对古巴甘蔗种植的影响。（6分）
（3）简述古巴工业生产的发展特点。（6分）
（4）为古巴工业的发展提出合理的建议。(6分)
（1）解析：
根据图文材料，我们可知该岛东西狭长，河流短小、密集，且呈南北走向，即岛上的山脉呈东西走向。因此，东西走向的山脉，造就了南北走向的河流，而山地广布（坡度大）的地形特征，使得河流流速较快且河流里程短。
答案：
该岛东西狭长，河流短小、密集；岛上山脉呈东西走向，河流大多呈南北走向；山地广布，河流落差大，流速快等。
（2）解析：
自然地理中气候要素内容，主要包括气温、降水、光照、热量、温差等。根据古巴的地理位置，我们可知古巴纬度低，光热充足。古巴（山脉）的东北部处于信风带的迎风坡，降水丰富。古巴（偏）南部地区，一定程度上受（西南）季风影响，夏季降水较多。此外，“影响有好有坏”，我们一定要辩证看待，即当地位于西北大西洋沿岸，夏半年易受飓风等气象灾害影响。
答案：
纬度低，热量丰富；山体东北部位于信风带的迎风坡，全年降水充沛，南部夏季降水较多；易受飓风等气象灾害的影响。
（3）解析：
根据材料，我们可知，古巴的工业发展水平相对落后（主要出口镍、蔗糖、雪茄烟、朗姆酒等，主要进口石油、粮食、机械、化肥、化工产品等）；工业结构单一（工业以制糖业为主，年产值约占国民收入的40%）；以甘蔗制糖和采矿工业为主（即原料指向型工业为主）等。
答案：
工业发展水平相对落后；工业结构单一；以甘蔗制糖和采矿工业为主（以原料导向型工业为主）等。
（4）解析：
工业的可持续发展问题，一般可从产业结构、科技、产业链等角度出发。诸如古巴工业发展水平相对落后，且工业结构单一，则可以调整工业产业结构（产业结构优化或多元化）；结构单一，且多为美国封锁（结合实际），则产业水平落后，亟需引进外资和技术，加快工业的发展；此外，也可以加大对原来优势产业的研究和投入，延长产业链，增加附加值等。
答案：
调整工业产业结构；引进外资和技术，加快工业的发展；加大对制糖、采矿工业等的研究和投入，延长产业链，增加附加值等。
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注：本文由谭老师地理工作室综合自我们都爱地理、中学地理研究、中学地理课、匠心地理、轻轻松松学地理、高考地理、讲地又讲理、老丁侃地理、星球地理、如此这般学地理等各地理公众号或文中水印等，在此一并致谢！若引用不当可以随时文末留言联系注明来源或删除，点击阅读原文，获取更多内容。
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