动则大汗淋漓,头汗多,不过是痰堵住了脾胃,疏通开就好

记得我刚临床时,觉得头汗多非常棘手,容易复发,不好除根。直到一位前辈提醒,帮我解决了汗多症的困惑。

多年前接诊了一位患者,主诉就是大汗淋漓,动不动就出汗,更别说夏季吃个热饭,能把头发打湿,而且手脚心和腋窝也是异常的出汗多。到处检查,也没什么大毛病,但这药来来回回吃了不少,汗出还是不止。

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我一看这样的病例,就有点头大。虽说汗多是个小毛病,但也挨不住这样出,长期下来必然会导致气阴两虚。但汗多病症在临床上康复率却比较低下。查看之前患者服用过的方子:白术、防风、黄芪....... ”,都是益气固表的作用,但从效果来看,并不理想。

正当我苦恼时,旁边的前辈插了一句:脾胃怎么样?

脾胃?这一句话直接点醒了我!的确,脾胃虚,内生痰湿盛,会阻碍卫气的生化,从而导致汗孔的开阖失常,肌表就会失去固护而多汗。

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患者舌脉象:脉弦滑,舌体胖大,苔白腻且厚大。再结合患者自述乏力犯懒,整体感觉有气无力的,恶心、食欲不佳,典型的脾虚湿盛,痰湿中阻。

脉弦滑,这是痰饮之象,舌苔白腻且厚大,这是痰湿上蒸于舌。恶心、食欲不佳、身体倦怠、浑身无力这些都是“脾虚湿盛,痰湿中阻”的表现。

所以这种证型的汗多,只固表是不行的。还要化痰湿,疏通脾胃才可。所以之前的方子,治标不治本,一停药就容易复发。

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于是拟方:黄芪,防风,白术,茯苓,半夏,桂枝,大枣

黄芪,防风,白术用来充实卫气,这在于治标

茯苓,半夏,桂枝,用来清除痰湿,这叫做治本。

大枣,益气养血,削弱此方对我们身体带来的负面影响。

患者吃了两周呀,说效果的确不错。

这也让我想到了我的父亲(乡医)。以前我特别不懂我的父亲,明明知道那么多,却总说自己什么都不知道。你说他这是谦虚吧,但他还像什么都不知道一样,翻书、翻医系....…

如今发数越来越大,当别人赞叹我医术时候,才理解父亲当时的用心:学医一年,医在眼前,学医三年,医在天边。