南都讯 “感谢光明区人民医院的医生护士，把我从鬼门关拉了回来！”6月9日，光明区人民医院东院区住院部，刚成功“度劫”的王先生向医生护士们一一表示感谢。
5月9日14点55分，49岁正在做工的王先生，忽然感觉胸痛难忍，晕死过去，呼吸心跳骤停。好在身旁的工友立即对王先生进行胸外心脏按压，并拨打120急救电话。
14时58分，光明区人民医院西院区急诊科接到出车电话，急救车15分钟到达现场。“立即进行紧急救治！”发现倒在地上的王先生无生命体征和迹象后，急诊科3名医护即刻展开救援，心电监护、持续胸外心脏按压、球囊加压辅助通气、多次电击除颤。6分钟后，王先生被送到距离更近的东院区急诊科进一步抢救，而到达急诊抢救室时，距离其心跳停止已将近30分钟。
急诊科、重症医学科、心内科、麻醉科、超声科组成的联合抢救小组正在进行抢救。
“持续胸外心脏按压、注入肾上腺素、紧急插管、呼吸机辅助通气！”急诊科抢救室当值医护联合重症医学科、麻醉科和心血管内科抢救工作小组立即投入抢救工作。经过近1个小时的抢救，患者心跳并未恢复。此时，距离患者心跳停止已近一个半小时。
经抢救医生初步判断，王先生为急性心肌梗死导致的心跳骤停，如果不及时开通血管，患者将面临极大的死亡风险。当时王先生心跳尚未恢复，无法送到介入室进行PCI手术，只能继续胸外心脏按压，同时紧急给予溶栓治疗，改善心肌缺血，待心跳恢复、生命体征相对稳定后，再送入重症医学科救治或送到介入室行PCI手术。
16时22分，随着溶栓药物的注入，心脏的持续按压，监测仪的屏幕终于出现跳动的闪光点，但很快又反复出现室速、室颤，经过反复的电复律、电击除颤及应用抗心律失常药后，血压需要大剂量升压药物维持，生命体征仍极不稳定。在经过19次除颤后，患者仍心跳不稳定。“患者情况虽有好转，但仍不稳定，危险尚未解除”，随即王先生被紧急推往ICU重症监护。
因王先生心律不稳定，频繁出现恶性心律失常，没有进行PCI的手术条件。经过重症医学科ECMO团队全面、系统的评估，考虑患者诊断明确，并且具备VA-ECMO治疗指征。经知情告知并征得家属签字同意后，联合抢救小组采用挽救性治疗技术——体外膜肺氧合心脏支持（ECMO）抢救病人，即使用ECMO（体外膜肺氧合）维持生命体征，再进一步行急诊冠脉介入手术（PCI）治疗。
来源：MDPI
ECMO如同人工心肺，是危重症抢救的“终极武器”，俗称“魔肺”。当天23时30分，ECMO小组紧急完成置管上机，在ECMO的支持下，心血管内科顺利完成了PCI手术，王先生的生命体征逐步恢复平稳，随后被转入重症医学科作进一步治疗。在ECMO的支持下，王先生由ICU转运至介入室进行PCI手术。
重症医学科和心胸血管外科联合进行ECMO穿刺置管。
ECMO联合CRRT治疗。
通过全院多学科的密切配合和共同努力下，经历5天5夜紧张、有序、积极地救治，王先生的心功能逐渐恢复。
在ECMO的支持下，心血管内科进行PCI介入手术。
5月14日ECMO成功撤机，5月16日王先生清醒，5月19日王先生完全清醒，脱离呼吸机，继续进行血液净化治疗，5月31日转出重症医学科，6月初王先生痊愈出院。
5月31日，患者转出ICU前与东院区重症医学科ECMO团队合影。
历时20余天，王先生经历了一场“生死考验”。王先生数次徘徊在死亡边缘，该院东院区急诊科、重症医学科、心血管内科、心脏康复科、介入室、麻醉科、超声科以及西院区院前科、心胸血管外科医护人员通力协作，以尖端ECMO技术护航生命，最终把患者从死亡边缘线拉了回来。
患者家属对东区重症医学科、心脏康复科ECMO团队送锦旗表示感谢
心内科医生介绍，心肌梗死是冠状动脉狭窄堵塞导致心肌急性缺血，往往发病急、病情重、抢救难度大，即使患者被成功抢救，心脏功能也可能会受到严重损害。目前最有效的治疗方法是急诊冠脉介入手术治疗（PCI）。
深圳市光明区人民医院以“五大中心”建设作为创新急诊急救服务的抓手，整合医疗资源，推动建立多学科诊疗模式，不断完善院前急救和院内救治网络，保障急诊患者能够在最短时间内得到及时高效救治。未来，医院将依托先进的医疗技术与高效的救治体系，为更多危重症患者的生命健康保驾护航。
采写：南都记者谢萌