罹患糖尿病20多年,5年前发现尿蛋白阳性,其血糖及血压控制不佳,饮食亦未控制,尿蛋白越来越多,3年前出现双腿双脚反复出现浮肿,1年前发现血肌酐升高,最近半年反复出现浮肿加重后胸闷气短,近1周无法平卧睡眠……日前,75岁的市民王女士查体时发现,其血肌酐已经高达408umol/l。听说威海市中医院肾病科中西医结合治疗肾病效果很好,她便在家人陪同下慕名前来向刁亚军主任求医。

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“根据患者病史及血肌酐指标,可以判定其已进入终末期肾病,心功能已经受损,需要马上住院,接受紧急治疗。”肾病二科主任、副主任医师刁亚军对病人全面问诊并仔细查看其病例后说。为保证治疗效果,考虑到患者的身体状况,刁亚军建议其尽早接受肾脏替代治疗,并向其介绍了血液透析和腹膜透析的目的及方式。鉴于病人年龄偏大,不愿接受血透治疗等情况,刁亚军及其团队一方面为患者治疗,一方面多次与患者沟通,鼓励患者保持乐观的心态,同时专门为其制定了肾脏替代治疗方案——腹膜透析治疗,并亲自为患者实施腹膜透析植管手术。

“患者术后住院观察10天就办理了出院,其原有的身体倦怠乏力等症状在术后不久逐渐消失,浮肿完全消退,血肌酐指标也出现了明显的下降,目前波动于380-450umol/l之间。”刁亚军介绍说。

为确保病情稳定,王女士在出院前还接受培训,学会了自我进行腹膜透析的具体操作,目前,她每日都要进行1-2次腹膜透析,在饮食及饮水等较少受限的情况下,恢复到正常生活的状态。

腹膜透析管理是市中医院肾病二科的一大特色。顾名思义,腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,是一种操作方便且效果很好的肾脏替代治疗方式,用于终末期肾脏病患者治疗,具有保护残余肾功能、患者风险小、日常生活相对自由、饮食受限制相对较轻、重新返回工作岗位的比例较高等方面的优势。

早在1999年7月,威海市中医院肾病科就开展了腹膜透析治疗尿毒症技术。20多年来,科室积累了丰富的腹膜透析经验,所开展的腹膜透析、血液透析、体外碎石技术、肾脏穿刺病理诊断技术等综合措施治疗多种肾脏疾病疗效显著。

由肾病二科刁亚军主任带领的腹膜透析管理团队,设立了腹膜透析专病门诊,可熟练应用植管技术,具有病人并发症少、极少漂管等特点,该团队同时可提供随访、指导家庭治疗、饮食、保健等一体化服务,使得该科在腹膜透析技术、腹膜透析人数等多个指标跻身全国肾病领域先进行列,受到我市及周边地区众多肾病患者的广泛好评。

目前,该科纳入团队管理的腹膜透析患者已达380余人,他们遵医嘱定期来院复诊后生活质量均得到极大提升。

肾病二科主任、副主任医师刁亚军,山东中医药大学硕士研究生毕业,现为山东中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,威海市中医药高层次优秀人才。从医17年来,一直专注于肾病临床治疗工作,尤其擅长中西医结合诊治各种急慢性肾脏病、腹膜透析及内瘘相关操作,并取得了显著疗效。