【CMT&CHTV 文献精粹】
导语：对于放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RR-DTC）和间变性甲状腺癌（ATC）来说，复发或肿瘤转移是治疗管理中的主要挑战。而ATC作为最侵袭性和致命的恶性肿瘤之一，目前尚无指南推荐的有效治疗选择。
2023年3月《Biochimica et Biophysica Acta-Reviews on Cancer》发表的题为《Molecular basis and targeted therapy in thyroid cancer: Progress and opportunities》的文章，，为临床治疗提供了新的视角和治疗策略。
研究方法
本研究是一项系统性综述，旨在探讨和总结甲状腺癌（TC）的分子基础，回顾临床研究中的分子靶向治疗药物，并探索潜在的新分子治疗靶点。研究通过搜集和分析当前和近期出现的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和免疫检查点抑制剂（ICIs）的临床研究数据，以及对这些药物在TC治疗中的安全性和有效性进行系统性总结
内容概述
甲状腺癌的分子基础
文章详细讨论了TC的发生和发展与多种遗传变化有关，包括基因扩增、体细胞突变、染色体重排、DNA甲基化等表观遗传变化，以及非编码RNAs的失衡等。
多酪氨酸激酶抑制剂（MKIs）和免疫检查点抑制剂在TC治疗中的应用
文章重点评估了目前已批准用于系统性TC治疗的酪氨酸激酶抑制剂，包括Lenvatinib、Sorafenib、Cabozantinib等在DTC治疗中的应用，以及Vandetanib、Cabozantinib和RET特异性抑制剂在MTC治疗中的应用。
针对ATC的治疗策略
文章讨论了针对ATC的新型治疗方法，包括Dabrafenib联合Trametinib的组合治疗。
靶向治疗的耐药机制
文章简要描述了靶向治疗的耐药机制，并强调了个性化医疗在设计二线治疗方案中的重要性。文章的主要结果和结论指出，尽管MKIs和ICIs在RR-DTC和ATC治疗中显示出一定的疗效，但仍面临严重的副作用等挑战。此外，文章还强调了个性化医疗在设计二线治疗方案中的重要性，并提出了未来治疗策略的展望，包括开发新靶点和新药物，以及纳米科学在治疗中的应用。
总结讨论
文章指出了当前甲状腺癌治疗面临的主要挑战，包括治疗的副作用、耐药性问题以及新治疗方法的开发。同时，文章也强调了未来研究的方向，包括深入探索分子机制、开发新的治疗靶点和药物，以及个性化医疗策略的应用。这些研究不仅对甲状腺癌的治疗具有重要意义，也为其他恶性肿瘤的治疗提供了新的思路和方法。
参考文献：
Zhang L, Feng Q, Wang J, et al. Molecular basis and targeted therapy in thyroid cancer: Progress and opportunities [J]. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2023;1878(4):188928. doi:10.1016/j.bbcan.2023.188928IF: 11.2 Q1
编辑：且行
二审：清扬
三审：碧泉
排版：半夏