这是近期发生在温州的一起被毒蛇咬伤就医的视频:
老人按照民间的常规做法,用鞋带将手腕捆扎。 医生告诉他:手指头坏死了!
很多人,甚至包括一些没有及时更新自身知识的医护人员,对于蛇伤的急救观念,还停留在几十年前对于蛇毒和传输方式的陈旧认知上。凭感觉,扎上绳带,血液不往上回流了,于是心脏就不会中毒了。
但其实这是对蛇毒类型了解不透彻造成的错误认知。蛇毒有神经毒、血循毒、混合毒和组织细胞毒等类型。
理论上说,只有血循毒才可能通过捆扎的方式防止毒素上行。但实际上根本做不到,因为静脉回流的速度很快,等你找到绳子捆上,血液已经在体内循环几周了!
而其他几种类型的毒,根本就不从血管上行,捆扎不仅毫无意义,还可能导致不该截肢的最终因为坏死而截肢。
下面是2020年最新版的国际红十字会急救指南中关于蛇咬的处理方法:
其中特别提醒捆扎止血、吮吸毒血等做法都是无效的、且可能对患者造成进步损害:
有人一听到国际的就有抵触情绪,那我们看看《2018中国蛇伤急救专家共识》吧,同样没有捆扎绳索的方法:
绷带加压固定不是止血带、不是捆扎,这是澳大利亚推荐的一种控制神经毒上行的方法,2010年美国心脏协会发布的急救指南中就有提及:
而且证明了对非神经毒也有一定效果。但那不是捆扎,而是如下的方法:
我国对于毒蛇咬伤治疗具有丰富经验的福建省人民医院、蛇伤救治中心发布的蛇伤救治操作程序,也没有任何捆扎方法:
有关为什么不能用嘴巴吮吸和用绳子捆扎,福建省人民医院蛇伤救治中心也做了相应解释:
更不推荐武侠片中的英雄救美女的桥段:
也不要相信街头卖蛇药的那种障眼法表演,2020年7月9日,广西来宾就发生过这种真实的悲剧:
这是因为表演用的蛇,在上台之前、以及上台后为了表演,已经咬了多次动物,短时间内根本没有多少毒液储备,此时就算是被它咬一口,残余的毒液也很难有致命作用了。
至于这个倒霉的卖药人,可能是疏忽大意了,导致毒蛇上台前没有彻底排空毒液,结果要了自己的命。
而游客如果轻信了这种表演,花大钱买来这种的所谓救命蛇药,很可能在未来某一天会因为类型不对、排毒量大、或者自己体型较小而要了卿卿性命!
所以,被蛇咬后正确的急救流程是:
(2018中国蛇伤急救专家共识)
总结起来就是:
尽量不要剧烈运动,不要奔跑,不要捆扎、不要吮吸、不要负压抽吸,解开各种可能因为肿胀而影响伤情的首饰,有条件和经验的可以采用非弹性绷带缠绕(不是捆扎!),然后 及时送医注射蛇毒血清。