王叔叔今年63岁,年轻时便开始吸烟、喝酒,已经几十年了。近来,王叔叔总是出现嗓子干痒,他以为是上火咽炎所致,就买了些下火的凉茶来喝,同时减少了吸烟、喝酒的量。

但一个多月过去了,王叔叔的身体并没有好转,甚至还越来越严重,只好到了医院就诊,医生问诊后建议王叔叔做一个胃镜。

尽管心存疑虑,但王叔叔还是遵医嘱进行了胃镜检查,结果被查出食管癌,好在发现的早,及时切除后已经完全康复了。

尽管已经治愈出院,但王叔还是不能理解,为什么食管癌的症状那么像咽炎呢?

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一、全球一半食管癌在中国,3种食物或是“元凶”

文学泰斗梁实秋先生曾经说过:中国人讲究吃,是世界第一。然而,正是这“吃喝”二字,有时反而容易招来祸害。食管癌正是一种与“吃喝”息息相关的癌症,而且全球超过一半患者都在中国。

国际癌症研究机构发布的数据显示,2020年全世界有超60万的新增食管癌患者,其中53.7%的新增食管癌患者及55.3%的食管癌致死患者都在中国。

食管癌,又称为食道癌,是一种起源于食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤,其主要分为食管鳞癌和食管腺癌两种亚型。

复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心胸部专科主任赵快乐介绍,食管鳞癌在所有食管癌中占比90%—95%,只有5%—10%的是食管腺癌或食管小细胞癌。我国食管癌在河北、河南、四川盆地、新疆哈萨克族、苏北地区、河南等地高发,食管鳞癌主要在生活水平相对差的地方高发,吸烟喝酒、饮食习惯是最重要的致病因素,而食管腺癌的主要发病原因是反流性食管炎、肥胖等。

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很多人看到这个地域分布后,不仅会发出疑问,为什么广东地区饮食这么清淡,反而会是食管癌的高发地呢?对此,深圳大学总医院胸心外科主任张晓明表示,喝热茶、吃腌制食品以及吸烟喝酒这些都是食管癌的重要危险因素。

1、爱好吸烟喝酒

据统计,每天吸烟1—9支、10—19支和20支以上的人,患食管癌的风险分别是不吸烟者的1.36倍、1.38倍和3.53倍。另外,每天每多喝酒10克,会增加25%的食管鳞癌风险。

2、爱吃滚烫食物

喜欢吃滚烫的食物,会导致食管黏膜被灼伤,甚至增加食管癌风险。世界卫生组织已经65度以上的热饮列为2A类致癌物。

3、爱吃腌制食物

咸菜、腊肉等腌制食物中,可能会产生大量亚硝酸盐,经常食用会增加食管癌的发生风险。

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二、不要再把癌症当咽炎,喉咙出现4种异常要警惕

很多人习惯性的把咽喉部出现的一些症状,当做是普通的咽炎,但其实有些症状可能是癌症的预警,要提高警惕!

1、食管内有异物感

很多食管癌患者都有食管异物感的症状,就像有米粒或蔬菜黏附在了食管上,不吞不咽都有异物的感觉存在。而且有异物感的部位很有可能是食管癌病变的位置。

2、食物通过缓慢并有停留感

多数食管癌患者都有食管口变小的现象,吃东西时容易出现吞咽困难、滞留感等,而且与食物的性质无关,但不吃东西的时候,这种感觉就会消失。

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3、吞咽食物有哽噎感

食管癌早期可能肿瘤范围小,只是有吞咽不顺畅的感觉,但随着肿瘤的增长,进食烙饼等食物时就可能出现哽噎感。

4、咽喉部干燥感和紧迫感

吞咽食物时有干燥、发紧的感觉,也要警惕食管癌作祟!尤其是在吃一些比较粗糙或者干燥的食物时,这种感觉会更明显。

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浙江省肿瘤医院肺外科主任医师曾剑刊文介绍:“食管黏膜从黏膜炎症,癌前病变等发展到食管癌,一般需要5—10年的时间,不过很多人由于早期症状不明显,并未做到及时干预。

建议年龄超45岁的,长期居住在食管癌高发区的或一级亲属有食管癌病史的,或有喜欢烫食、吸烟、饮酒的,还有患有食管癌前病变等的高危人群,要做好食管癌的筛查。一般筛查首选胃镜,并根据结果遵医嘱进行定期复查或治疗。”

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三、做好以下5件,有助于预防食管癌

癌症的预防大于治疗,想要预防食管癌,平常要做好下面这几件事!

1、健康饮食习惯

平常要养成健康的饮食习惯,少吃腌制食物、刺激性食物,远离霉变食物,避免食用过烫、过硬的食物等,并保证食物的多样性。

2、注意口腔卫生

由于食管与口腔相连,因此口腔卫生不到位也可能会导致食管微生物稳态失衡,从而引发食管疾病,甚至食管癌,因此平常要注意口腔卫生。

3、尽量戒烟少饮酒

据统计,吸烟会大大增加食管癌的风险,长期大量酗酒的人患食管癌的风险则比不喝酒的人高出十倍。

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4、控制好原发疾病

胃食管反流、贲门失弛缓症、腐蚀性食管灼伤等慢性食管疾病,如果不积极治疗也会导致炎症、溃疡反复发作,甚至发展为食管癌,因此要积极控制原发疾病。

5、定期体检

建议高危人群每两年进行一次胃镜检查,并遵医嘱做好定期的复查和治疗。

食管癌在我国高发,像吸烟喝酒、好吃烫食、喜欢腌制食物等都是食管癌的高危诱因。如果喉咙部位出现上述的异常症状,要警惕食管癌来临,尽快就诊排查,平常泽要做好食管癌的预防。

参考资料:
[1] 《“吃出来”的癌症!喉咙出现这 4 种症状,可能是食道癌预警……》.科普中国.2024-01-28
[2] 《全球一半食管癌在中国,如何规范防治?一文掌握!》.梅斯肿瘤新前沿.2024-04-05
[3] 《全国科普日:“癌从口起,癌从口防”——食管癌的日常预防》.江苏省肿瘤医院官方平台.2023-09-22

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