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有没有发现,近几年身边检查出肺结节的人越来越多了?

据报道,目前我国有1.5亿肺结节高危人群群体,每年新发现或者新诊出肺结节达到1000万~2000万,肺结节的早期筛查也是临床上最常见的问题。

这两年,不少人在做CT时也发现,自己和周围人在检查中发现肺结节的比例增加了。

为什么会出现这样的情况?来看央视记者近日对中国工程院院士钟南山的专访。

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1、发现肺结节的比例增加?

主要有两个原因:

第一个由于新冠的原因,有发烧感冒、有咳嗽等症状,很多人都做CT。

做CT的人增加了很多,我们现在比较注重体检的肺结节,肺结节当然是一个早期肺癌的表现,所以做的人也多。

第二个实际上普通人、成年人有大大小小的结节,这种情况是相当多的。我们做了一个统计,大概是30%~40%的正常人有大大小小不同的结节,从两三毫米到一厘米,这个很常见。假如我们把人工智能加到CT里去,人工智能能够自动辨别大大小小的结节,它是用人工智能的方法做,60%都有结节。

2、肺结节大多数为良性,但是也不能忽视

钟南山院士提醒,结节大多数还是良性的,但对肺结节的关注也不能忽视,更需要通过科学有效的诊断手段,提高社会公众认知程度的同时,也做到“早诊早治”。

我自己觉得现在公众对结节的关注是好事,可以从中发现少数肺癌的病人,但是过度的顾虑恐怕也不需要。

特别是现在CT更加精确了,可以鉴别这个结节实际上是个良性的,不用管它或者持续长期观察就可以。现在最常用的,是用AI人工智能来分析结节,它的密度,它的边缘和它的大小各方面。

所以从这个角度来说,从医学方面需要关注,公众也需要关注,我们的知识更早传播给公众,不要引起过度恐慌,这个是非常重要的。

3、发现肺结节后怎么办?

加强癌症早筛早诊。

近年来,我国大力推动癌症防治工作。去年底,国家多部门联合印发了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》,将增强癌症筛查与早诊早治能力、规范诊疗水平、控制患者疾病负担作为主要目标。

钟南山表示,在系列政策的推动下,肺癌筛查、诊治工作也有了很明确的进展。

进一步提高肺癌分辨的特异性和敏感性,现在在跟一些国家合作。目前的方向一个是CT、一个是AI、一个是血液里的生物标记物。到目前为止,已经取得比较好的成绩,现在大概可以达到准确率93%。

所以我们正致力于什么?是把这个方法简化。起点是高精尖前沿的思想理念,但是落足点是要简便、价廉、有效、安全,让广大的基层都可以使用。把最危害老百姓、最严重的恶性肿瘤(肺癌),把它的治愈率大大提高。

什么样的肺结节是安全的?

长了肺结节就是肺癌吗?当然不是,肺结节其实是影像学术语,是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于或等于3厘米的局灶性圆形致密影。其中绝大部分都是良性病变,只有很少一部分是肿瘤,恶性的,肺癌可表现为肺结节,但不是所有肺结节都是肺癌,或者会变成肺癌。

那么什么样的肺结节是相对比较安全的?一般来说,对于比较小的结节(6毫米以下)来讲,影像学没有典型的恶性特征(分叉、毛刺、空洞、血管穿行等),同时肺结节血液检查肺癌七抗报告阴性,这样的小结节可以说是“人美心善”的结节,发生癌变的可能较低,根据医生建议年度随访即可。

此外还有一些CT报告上表述为钙化结节,同时“肺癌七抗”“血液检查阴性”,这样的结节也是相对比较安全的。

总而言之,发现肺结节后,不必慌张,也不必跟其他人去比较,毕竟每个人情况不同,一定要在医生指导下,定期随访,需要注意的是检查要做全面,肺结节血液检查与影像学检查同等重要,二者缺一不可。

文章内容和配图来源于|人民日报健康客户端“胸外科金亮医生”、侬好上海。转载和授权请联系原作者

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