5月28日，永城市人民医院乙肝临床治愈门诊启动会在院内召开，河南省人民医院尚佳教授，永城市人民医院副院长赵迎威、肝病科主任马胜利、医务部主任李武莅临启动会，就慢乙肝治疗策略、乙肝临床治愈以及乙肝相关肝癌防治等进行了充分的交流，会议期间宣布启动乙肝临床治愈门诊，会后还为患者带来了义诊活动，受到广泛欢迎。
△启动会现场
规范诊疗，乙肝迎来临床治愈时代
过去乙肝普遍被认为无法治愈，随着研究的深入，乙肝临床治愈被国内外肝病专家认可并成为热点。为进一步推动慢乙肝患者接受规范化治疗，提高临床医生的乙肝临床治愈技能，提升慢性乙肝患者临床治愈率，2024年，永城市人民医院组织开展“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”。
△赵迎威副院长
赵迎威副院长在致辞中表示，随着社会的快速发展以及人口老龄化，肝病成为一大病种，目前全国约有8600万慢性乙型肝炎感染者，根据世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，届时慢性乙型肝炎新发感染率要减少90%、死亡率减少65%，诊断率达到90%和治疗率达到85%。为了更好的规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，并大幅度提高慢性乙型肝炎的诊断率和治疗率，永城市人民医院启动乙肝临床治愈门诊，我们将更好的服务于人民，为更多的乙肝患者带来福音。
△赵迎威副院长（左一）、尚佳教授（左二）、马胜利主任（右二）、李武主任（右一）启动乙肝临床治愈门诊
随后，赵迎威副院长与尚佳教授、马胜利主任、李武主任宣布启动乙肝临床治愈门诊。据悉，永城市人民医院乙肝临床治愈门诊由知名专家坐诊，患者可得到“一站式”系统化服务，极大提高了诊疗质量与效率。建议有乙肝临床治愈需求；乙肝表面抗原低水平的阳性患者（如乙肝表面抗原≤500 IU/mL的乙肝初治人群或核苷（酸）经治人群）；乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史的患者挂号就诊。
理念进阶，临床治愈已成慢乙肝治疗目标
尚佳教授在发言中表示，世界卫生组织最新公布，中国乙肝病毒感染者约8600万。2020年中国癌症新发病例中肝癌位居第5位，死亡病例中肝癌则高居第2位，而中国高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致。因此，慢乙肝的规范治疗必须引起重视。
△尚佳教授
“近年来，慢乙肝治疗理念不断发展，临床治愈已成为治疗目标。”尚佳教授介绍说，2022版《慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者生活质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应追求临床治愈。
为什么要追求乙肝临床治愈？对慢乙肝患者有什么好处？尚佳教授介绍说，乙肝临床治愈后将大大减少肝癌的发生。研究发现，未抗病毒治疗、抗病毒治疗和达到临床治愈三者的5年肝癌发生率有着很大的差别，未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率为14.9%，抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率为10.7%，而达到临床治愈肝癌发生率仅为0.6~1.5%。
那么，我国乙肝临床治愈进展如何？“聚乙二醇干扰素联合核苷（酸）类药物可大大提升慢乙肝临床治愈率。”尚佳教授在发言中指出，中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目最新数据显示，核苷经治患者序贯/联合聚乙二醇干扰素治疗，治疗满48周，整体乙肝表面抗原清除率33.2%，优势患者乙肝表面抗原清除率可达56.1%。
“近年来，越来越多的临床研究结果显示：干扰素治疗可以极大降低慢乙肝患者的肝癌发生风险，5年肝癌发生风险基本都低于1%，有的甚至仅有0%。”尚佳教授最后总结道，慢乙肝治疗的目标除了追求临床治愈，第二点就是降低远期肝癌发生风险。
优化方案，降低乙肝相关肝癌发生风险
癌症一直是困扰人类健康的重要问题，科学家们一直在努力探索解决办法。如何阻止肝炎-肝硬化-肝癌“三部曲”的发生，是医生与患者一致的夙愿。在启动会上，马胜利主任还为大家分享了一项新研究——降低乙肝相关肝癌发生风险观察研究 (致远）项目（以下简称致远项目）。
△马胜利主任
“致远项目由郑州大学第一附属医院牵头，旨在比较不同治疗方案下的慢乙肝患者5年肝癌发生率，为优化治疗方案提供可靠依据。”马胜利主任介绍说，项目通过建立全国多中心、前瞻性的真实世界队列，调查和分析慢乙肝的治疗情况，比较不同治疗方案下患者转归，为治疗和随访提供高质量循证依据，推进慢乙肝临床治愈早日实现，预计将惠及患者15000例。
随后，马胜利主任就患者关心的费用及风险问题进行了解答。马胜利主任表示，该项目本身对受试者不施加任何额外干预措施，不影响受试者临床所需的其他任何操作、检验、治疗的进行，不造成任何额外的负担或花费，理论上无额外的风险和不适。
那么，什么样的患者可以参与致远项目？马胜利主任详细介绍了入选标准：（1）慢性乙肝病毒感染（乙肝表面抗原阳性6个月以上）;（2）年龄≥18岁；（3）根据真实世界的临床实践需要，计划或正在采用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦治疗的患者，或聚乙二醇干扰素初治患者，或重新启动聚乙二醇干扰素治疗的患者；（4）患者能够理解并签署知情同意书。
“当然，也有一些患者无法入组，比如有严重肝功能障碍或失代偿性肝硬化的患者、同期参加其他临床研究的患者、原发性肝癌的患者都是不能参加的。”马胜利主任补充说道。
△会场全景