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近日,中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布《中国幽门螺旋杆菌感染防控》白皮书,指出我国幽门螺旋杆菌人群感染率近 50%,意味着约有 7 亿人胃中藏有幽门螺旋杆菌,而 70%的胃癌都和幽门螺旋杆菌有关。
目前,世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌收录在一类致癌物清单中。
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这个说法有点误导性,幽门螺杆菌不一定会导致胃癌,只能说两者之间有相关性。
幽门螺旋杆菌,简称HP,其生存能力极强,可以在胃内强酸环境中生长。在我国普通人群中,HP感染率可高达50%。在早期胃癌患者中,HP感染率较高,感染了HP的人群患胃癌风险是未感染人群的4倍。
HP感染诱发胃癌的机制非常复杂,且不完全清楚,但基本原理与HP感染造成胃粘膜反复炎症有关。因此,根据现有共识,查出HP感染,应给予根除。
另外,90%-95%的慢性胃炎患者都有幽门螺杆菌,幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌。
大多数胃癌是从慢性胃炎进展而来的,从慢性胃炎到肠化生再到胃癌需要一个发展过程:
正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。
由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,往往需要几年甚至几十年的时间,且只有极少部分可能发展为胃癌(约为1%)。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者,发生胃癌的风险才会大大增加。
多数萎缩性胃炎患者无任何症状,有症状者主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,还可伴有食欲减退、泛酸、恶心等,部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等症状。
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根除幽门螺杆菌菌感染一般用四联疗法,由四种药物组成,分别是:
质子泵抑制剂(PPI)(抑酸药):可以抑制胃酸的分泌,为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。
两种抗生素:可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况,来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。
铋剂:有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。
四联疗法的使用疗程一般是10~14 天,再次呼气试验复查前建议停药1个月。
饮食结构不合理,生活差,经常加班熬夜,让外邪入侵,体内寒气逐渐累积增多,阴阳失调,胆囊收缩机能减弱,胆汁减少, 食物停留过久,产生胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适,部分胆汁返流入胃与胃酸作用 对胃黏膜凭障产生破坏形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃的不适情况,并继续上行对喉咙 及鼻部黏膜凭障产生破坏,根源在胆
生了病尽量选择中药,西药对胃的伤害很大。有时间到乡下挖点灌南|苦菜回来烧汤喝,用时加红糖哦,叶子背面有白色絮状物,晚上尽量不要熬夜,早点休息。经常舒展舒展筋骨,有利于强身健体,也有利于祛除心中的郁闷之气。