肺癌预防，从戒烟做起
近日，医学领域影响因子排名第一的期刊《临床医师癌症杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）在线发表了世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的2022版全球癌症统计报告，本次报告的最新数据显示，肺癌再次超过乳腺癌，重回发病率榜首。2024年3月，国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测的最新数据，在《中华肿瘤杂志》发布了2022年中国恶性肿瘤，也就是老百姓说的癌症的发病和死亡情况。我国发病率前5位分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、乳腺癌，5种癌症的新发数量占全部癌症的57.5%；死亡率前5种癌症分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。在日常生活工作中，采取预防措施，是降低肺癌发病率的重要途径。
要预防肺癌发生，首先需要了解哪些人容易得肺癌。那么，哪些人容易得肺癌呢？
年龄大于等于40岁，做胸部CT检查发现了肺结节，如果有以下任何一个危险因素的人属于容易得肺癌的人群：
（1）吸烟。吸烟是肺癌最重要的危险因素。吸烟包括了主动吸烟和被动吸烟两种，不管是主动吸烟还是被动吸烟都是肺癌发生的危险因素。而被动吸烟主要见于女性。
医学家把吸烟指数超过400的人列为容易得肺癌的人群，也就是专业上说的肺癌的“高危人群”。什么是吸烟指数呢？吸烟指数就是每天吸烟的支数×吸烟的年限。如每天平均吸20支烟，已有20年的吸烟史，那么吸烟指数就等于20×20（400）。日常生活中，经常有人说，某某天天吸烟都没得肺癌，某某不吸烟结果还不是得肺癌，所以吸不吸烟戒不戒烟无所谓。这种观点是不对的。这里需要说明的是，并不是说吸烟的人就一定要得肺癌，但是吸烟把得肺癌的风险提高了。
（2）室内环境污染。室内燃料和烹调油烟这样的室内污染以及室内氡暴露（建筑材料是室内氡的最主要来源，如花岗岩、砖沙、水泥及石膏之类，特别是含有放射性元素的天然石材，易释放出氡）也是肺癌的危险因素；
（3）室外空气污染。比如烧汽油和柴油的汽车排放的尾气这样的室外空气污染也是肺癌的危险因素。很多研究发现，空气污染是导致肺腺癌的重要原因。
（4）长期接触石棉、石英粉尘、铍、铀、氡等物质的人；
（5） 同时有慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化的人或以前得过肺结核病的人；
（6）以前患癌症或家族有肺癌病人的人。
在以上这些肺癌的危险因素中，吸烟是肺癌最大的危险因素，而约四分之一的肺癌发生可归因于如环境暴露等吸烟以外的原因。
知道肺癌的危险因素之后，我们就知道该怎样预防肺癌的发生了。
控烟戒烟。吸烟属于个人能够控制的行为，不吸烟或者戒烟有助于减少得肺癌的风险。而国家严格的烟草管控可以帮助减少肺癌患者的新增数量。很多慢支炎、肺气肿的病人也与吸烟密切相关，所以戒烟对健康有好处。
降低室内空气污染。室内燃料和烹调油烟可通过开门窗通风以及安装抽油烟机来减少燃料和油烟所导致的污染；室内氡暴露则可在装修房屋的时候，注意选择不含氡的建筑材料。从而减少肺癌发生的风险。
减少室外空气污染。国家通过发展新能源汽车及改进燃油汽车工艺，减少汽车尾气排放所产生的空气污染。
加强职业防护。从事接触石棉、石英粉尘等工作时，可以通过戴口罩等加强防护措施来减少肺癌发生的风险。
撰稿：李崇国
单位：成都三六三医院