今年6月初,华西四院院长李某某出差归来时出现感冒症状,本来以为只是劳累过度引发的感冒,但是后来病情加重,出现心慌、胸闷等症状,经医院检查,确诊为爆发性病毒性心肌炎。然而7月4日,李院长因心肌炎并发症颅内出血医治无效去世,享年57岁。令人惋惜!

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如果感冒后还有心慌、气短、胸闷、胸痛的症状,那可千万要当心了,因为这很可能是被一种叫“心肌炎”的疾病纠缠上了!

一、可怕的心肌炎

心肌炎是临床上常见的心脏疾病,多发于中年或青年。根据发病时间和严重程度,心肌炎又分为一般性心肌炎、爆发性心肌炎和隐匿性心肌炎。心肌炎患者轻则毫无任何症状,而重则可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,同时也有一些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病,可反复发生心力衰竭。

病毒感染是心肌炎最主要的致病原因,而能引起心肌炎的病毒包括腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等。除此之外,细菌、真菌、原虫、蠕虫等都可以引起感染性心肌炎。

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非感染性心肌炎包括过敏或变态反应。而理化因素中包括化学毒物或药物,如砷剂、锑剂、一氧化碳、铅、汞、阿霉素、吐根素等。

心肌炎有那么多诱发因素,着实让人害怕!尤其它的初期症状与感冒十分相似!

二、感冒与心肌炎,傻傻分不清

患者在心肌炎发病前的1到4周左右常常有“感冒”最常见的症状,如发热、全身酸痛、咳嗽、乏力、咽痛等,所以此病常被误诊为病毒性感冒!

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据统计资料显示:每次流行性感冒后会有4%的人出现心肌损害,如果不及时救治就会有生命危险;即使病情得到控制,也可能落下后遗症。

急性心肌炎初期诊断困难,病情发展快,在早期易被误诊为上呼吸道感染或消化道疾病,导致失治误治,因其发病迅速,使误治患者在后续抢救中成功率极低!那么出现哪些症状应当警惕心肌炎呢?

1.心慌、心悸

心肌炎时常常会有房性早搏、室性早搏甚至室速等心律失常,所以患者常会感觉到心慌、心悸等症状。

2.胸闷、胸痛

由于心肌炎症浸润,常常会有胸闷、胸痛的症状,并且会反复发作,甚至还有加重的可能。

3.乏力

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病毒感染或者心肌炎导致心动过缓或心动能减退都会使患者出现乏力的症状。

4.头晕、昏倒

部分心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞,可导致头晕甚至昏倒。

5.气急、休克

心肌炎患者出现气急症状,往往是左心功能受损。如果进而出现低血压、脉搏弱而快、四肢冷,则很可能会休克。这种情况多为“爆发性心肌炎”。

二、李院长的爆发性心肌炎

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爆发性心肌炎是心肌炎中最严重和特殊的类型,大多由病毒感染导致,包括肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。特点为起病急骤、病情进展迅速。

病毒感染后数日,会出现气短、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、极度乏力等症状。爆发性心肌炎可引起严重的心律失常,并常伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。

临床医生对本病缺乏足够的认识,警惕性不高。急性心肌炎早期心脏症状不明显,无特异性诊断指标,很容易与上呼吸道感染或急性胃肠炎混淆,所以医生常会忽略对患者心脏的诊查。只有心肌炎发展到较重程度,出现明显的心脏症状时,才会考虑心肌炎的可能。

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李院长本身就有良好的医疗资源,但终究也没能抢救过来。我们在哀婉的同时,也要多一份警示。爆发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间界限,所以出现症状就要早点诊断,早点治疗,越早越好!