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肝脏是人体内唯一能再生的内脏器官,是人体最大的消化腺,它就像一个解毒工厂完成身体的新陈代谢。在病毒性肝炎、黄曲霉毒素、酒精性肝病、饮用水污染、饮酒、遗传以及其他因素的攻击下,打破了人体免疫系统的平衡,肝癌也就随之产生了。

免疫系统在肿瘤控制中起着关键作用,免疫力过强容易出现过敏反应以及自身免疫性疾病。免疫力过低时无法抵抗和清除细菌病毒,当免疫系统出现了“疏漏”癌细胞便可通过伪装逃过“抓捕”,这就是肿瘤免疫逃逸机制。平衡的免疫系统可以增强身体的抗癌能力,降低复发转移的几率。

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病情概述

5年前,长期患有慢性乙型病毒性肝炎的冯先生在体检时发现了肝脏两枚病灶,左肝1.7x1.9cm,右肝0.4x0.5cm。为求进一步治疗,冯先生到北京佑安医院就诊,针对左肝病灶行腹腔肝左外叶切除+胆囊切除术,术后病理:(肝)肝细胞癌,中分化,未累及肝被膜;断端未见癌。肝右叶病灶较小在医生建议下观察处理,术后一直规律使用日达仙和长效干扰素抗病毒治疗。

由于发现较早,治疗及时,冯先生以为自己能摆脱肝癌困扰,可在在2020年10月复查时发现右肝病灶增大,11月行介入消融术治疗。22年7月肝右叶经消融后,病灶复发行肝动脉造影及栓塞术+介入消融治疗。

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vNKT细胞治疗,恢复免疫平衡

虽然确诊时处于早期,但是一次次的复发转移,在提醒冯先生不能掉以轻心,第四手术后冯先生联系到了张明徽教授团队,希望能解决他复发转移的困扰。经过详细评估后,乐和新医团队给出第二咨询建议:

1. 乙肝是肝癌的一大诱因,手术虽然切除了病灶,但是诱因一直存在,这是导致手术后的复发重要原因。

2. 冯先生通过手术把肝左叶较大的肿瘤切除后,肝右叶的病灶在观察下,也发生了增大以及治疗后的复发,说明了免疫系统已经失衡,免疫逃逸的产生,癌细胞占了优势,导致了复发不断。

3. 当免疫系统占据优势,癌细胞并不可怕。vNKT细胞可以快速杀伤手术、放化疗后残余的癌细胞,强化免疫系统。免疫系统压制住肿瘤后,才能达到癌细胞与免疫细胞共存的平衡状态。

4. 百病生于气,通过积极心理疗愈疏心理气,调理心理状态;结合乐和气血课程促进气血循环,增强体质。

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冯先生于2023年8月1日开始进行vNKT细胞治疗,方案为1疗程/月,至2024年4月2日已完成9疗程。影像学随访稳定,后续仍将按计划进行治疗。

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分析与点评

冯先生按照乐和第二咨询建议治疗后,病情稳定未复发,身体状态发生了明显改变,之前做事完全提不起精神,稍微活动便觉得疲惫不堪。在治疗的过程中这种状态逐渐改变,精神逐渐饱满,能应对日常生活,从事轻度的体力劳动。

肝脏特有的血液供应机制,在肿瘤细胞、免疫细胞、基质细胞的相互作用下,形成特有的免疫抑制性肿瘤免疫微环境。免疫抑制性肿瘤免疫微环境保护肿瘤细胞逃避免疫监视,从而促进肿瘤的复发转移。肝癌患者术后5年复发率为40%~60%,5年总生存率为23%~55%[1]。

vNKT在体内虽然数量极少,但可以通过在体外扩增后再回输到患者体内,作为天然的免疫细胞,有着安全和副作用小的优势,是肿瘤细胞的终极杀手,一旦被活化能以一当百,发挥克敌致胜的作用, 从而恢复机体免疫平衡,延长生存期,提高生活质量。

参考来源:

[1]刘洵祺,才袁,安江宏.肝细胞癌根治术后复发及预后因素分析[J].中西医结合肝病杂志,2023,33(12):1073-1077.