心力衰竭又称心衰,是心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要的一种疾病,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。

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简单说,心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段,被称为“心脏病最后的战场”。在中国,心衰患者的死亡率很高,约50%的患者在确诊5年后死亡,其致死率是乳腺癌、肠癌等高发癌症的2—3倍,严重威胁着国人的健康。

其实,早期心衰是完全可以有效控制的,部分早期心衰患者甚至可以完全治愈。但是,心衰发生时的早期症状并不明显,即便有症状,也常与一般劳累症状相混淆,这就导致心衰一旦确诊一般就已经是晚期,此时往往已经错过了最佳的治疗时机。

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因此,对于心衰,专家一直提倡的就是早发现、早治疗,其中心电图是筛查早期心衰的有效手段。但是赵女士的案例却让人们产生怀疑,心电图真的是心衰筛查的金标准吗?

浙江的赵女士,61岁,总是胸闷憋气,这样的症状也让赵女士提高了警惕,两年的时间里,自己在老伴的陪同下,先后在2所三甲医院做过一些检查:心电图做了显示一切正常。但是胸闷憋气的情况一直都在,这让李女士有些担心。

就在前不久,赵女士刚爬上楼,胸闷气喘加剧,想着喝口水缓一缓,下午再去医院做个检查看看,未曾想,突然休克昏迷。被家属紧急送往医院后,医院直接下了病危通知书,诊断赵女士为心衰晚期,出现恶性心律失常,并且随时都有生命危险。

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这样的结果让赵女士的老伴始终无法相信,两年的时间里,心电图做了不下四次,每次检查结果都没事,怎么突然就是心衰了,还是晚期!难道,这几家大医院都检查错了?

对此,医生解释,这并不是心电图检查结果有误,而是因为赵女士的缺血血管比较特殊以及检查项目的不全面造成的。这次若不是血管急性缺血,使得患者休克昏厥,心电图检查是很难发现的。

为什么难发现呢?

1. 缺血血管的特殊性

一般冠心病、心衰患者的缺血位置常出现在冠脉大血管上,病发来的急,但也易确诊,后期治疗比较到位。

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患者缺血的血管是微小血管,本身就很难发现,微小血管狭窄初期,症状不明显,很难检查,久而久之,血管狭窄进一步恶化,患者病情也会随之加重。

这就对检查项目提出了更高的要求,这就说到了检查项目的不全面的问题了。

2.检查项目的不全面性

心电图看的是变化,也就是患者难受时的心电图与不难受时心电图的对比,而赵女士去医院检查时都是不难受时的状态,结果可想而知。

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当然,上述条件稍有些苛刻,除非在医院里住着,或者患者难受时间足够长,否则阵发性的心脏问题是很难通过心电图发现的。

这类患者应该做的检查不单单只有心电图一项,还要有冠脉造影以及心脏彩超等相关全面性的检查。

总之,心电图仍是心脏检查的重要标准,但并不是金标准,有胸闷、憋气等症状的患者一定要及时进行相应全面的检查。