为什么现在的青少年越来越不快乐了?
《2022年国民抑郁症蓝皮书》指出,
18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%;
50%的抑郁症患者为在校学生。
青少年抑郁症患病率已达15%~20%,
接近于成人。
有研究认为,
成年期抑郁症在青少年时期已发病
是什么导致了这种现象的发生?
中小学生需要心理辅导
蒋平是杭州某中学唯一的专职心理老师,
在他入职前,
心理辅导站的大部分工作
由美术老师兼站长的张丽宁承担。
开学初是他们最忙的时候,
全年级孩子们在开学后
都需要进行心理测试。
“这也是疫情防控政策调整之后第一次开学,
有的孩子来学校上学有点困难,
我们就会联系家长了解情况。”
蒋平说,
小学生主要是因为发育障碍,
存在注意力缺陷、孤独症、感统失调等问题,
由家长或班主任带来这里
做特殊教育方面的训练。
“初中的孩子自己过来比较多,
困扰他们的主要是亲子关系、家庭氛围、
学业压力和网络成瘾等问题。”
![](https://static.ws.126.net/163/frontend/images/2022/empty.png)
心理课的设置至关重要。
蒋平表示,
学生们能在每月两节的心理课上找到共鸣,
他们渐渐建立起基本的心理认知,
改变了原本对心理问题的偏见和误解,
“有的学生也会因此产生对心理学的好奇和兴趣。”
一次的倾听陪伴显然不够,
但即使在长程的定期心理辅导下,
心理老师能做的也很有限。
家长也需要心理健康教育
蒋平表示,
“需要心理健康教育的不仅是孩子,
还有家长和老师。”
2021年和2022年,
学生因为疫情长期居家上网课,
心理测评量表的检测结果
出现异常的比例大幅增长。
张丽宁记得,
在疫情期间,
有位初三学生的心理测评结果
显示重度焦虑和重度抑郁,
并且存在长期失眠的情况。
张丽宁想和他沟通,
他却说自己没问题,
要备战中考,
没时间做心理咨询,
已经在吃中药调理睡眠了。
张丽宁多次联系家长,
希望对方能带孩子去医院做个具体检查,
却被对方认为是老师故意刁难。
后来家长带孩子去了医院,
在医生的询问中,
孩子表示,
他已经走不进校门了,
觉得自己被竞争氛围包裹着、喘不过气,
宁愿在家自学。
孩子的这种想法,
从没向家长或老师表露过。
![](https://static.ws.126.net/163/frontend/images/2022/empty.png)
还有个小升初的孩子,
因不适应而成绩一落千丈,
但父母只觉得奇怪,
并不重视孩子提出“不想上学、想去看病”的诉求,
“妈妈觉得她是
因为不想上学、小题大做,
这无疑把孩子推向了另一个深渊。”
“和孩子聊了好几次,
我才知道,
从幼儿园开始,
她家里人就要求她每天弹好几个小时钢琴。
父母都是国内顶尖大学毕业的,
觉得孩子厌学是作。
初三她再来找我的时候,
已经出现了自杀倾向。”
张丽宁告诉记者,
就诊后,
母亲甚至擅自让孩子停掉了
需要定期服用的抗抑郁药物,
给她换成了维生素片。
抑郁科诊室,一半就诊者是青少年
杭州市第七人民医院主任医师、精神六科病区(抑郁障碍病区)主任
谭忠林表示,
“2018年以来,
每年来抑郁科就诊的都在增加,
其中低龄患病者越来越多,
小于15岁的就诊人次,
2018年3148位,
2021年10613位,
2022年的数据还没出,
但肯定会增长。”
谭忠林认为
疫情期间,
青少年的生活发生了较大变化:
长时间居家容易让亲子关系变得紧张。
同时,
缺乏同龄人的交往环境下,
青少年能获得的人际支持减弱。
在当天就诊的22位患者中,
12岁到18岁的有8位,
其中6位女孩,2位男孩。
18到25岁的有3位。
患者的症状并不相似:
一位17岁的女孩
坐在就诊椅上就开始掉眼泪,
她拉开袖子,
小臂上密密麻麻的划痕,
新的旧的。
她吃了很多药物,
住了几次院,
希望谭忠林能为她开ECT(电休克治疗)
治疗单以及休学证明;
![](https://static.ws.126.net/163/frontend/images/2022/empty.png)
一位初三的女生,
常常幻听有很大的声音
把自己心里的想法说了出来,
她时而焦虑自己的身材,
时而焦虑未来,
提起学校就烦躁激动,
想做的事情不能忍受一点拖延。
尽管谭忠林建议她
可以适当寻求心理咨询的帮助,
但在她家乡的县城
找不到合适的心理咨询师。
用几十年治愈青少年时受的伤
在青少年时期产生的创伤
或许在漫长的十几年内也难以弥合。
有母亲带着女儿来诊室,
女孩因无法工作辞职了。
女孩说,
情绪出现问题已经十几年了,
母亲拿着牛奶和茶叶蛋不住叹气:
“当时以为是青春期叛逆。”
另一位已结婚生子的男士
则不住敲打自己的头,
高二下半年的一场考试成了他人生的转折点。
“当时整个头像被钢丝撬开一样,
被爆竹崩开似的。”
他从此开始无法想题,
放弃了学业,
二十多年来,
失眠和吃不下饭纠缠着他。
![](https://static.ws.126.net/163/frontend/images/2022/empty.png)
谭忠林说,
“符合诊断标准的抑郁有多种因素。
对青少年这一年龄段来说,
人际关系、学业压力和亲子冲突
是最常见的三个原因。”
关注抑郁症久了,
谭忠林发现,
当他询问患者心情不好是什么时候开始的,
患者通常会往前推很久。
当询问父母时,
他们又会觉得没什么特别的点。
“这个点就在于,
家长觉得孩子的学习和生活
看起来和平常一样就没什么问题。”
因此在青少年自杀死亡的事件中,
父母通常会有很大的情绪反应:
一切都挺正常的,
怎么一下子就自杀了?
实际上在此之前,
这些孩子已经走过了一段
非常艰难、痛苦但无能为力的路程。
![](https://static.ws.126.net/163/frontend/images/2022/empty.png)
学生处于压力链最底端
在高校从事心理健康工作多年的
北京大儒心理徐凯文博士表示,
回顾近二十年高校的情况,
他发现心理健康问题日益严重。
高校心理咨询量、危机干预量,
基本上是10年前的10倍。
同时,
心理健康问题呈现出低龄化的趋势,
在中小学阶段更是日益严峻。
徐凯文认为,
在导致青少年心理健康问题的四个因素中,
学习压力是第一位的。
“对我们70后来说,
考上大学的比例更少,
但为什么那时候几乎没有什么严重的焦虑,
因为现在普遍认为考上名牌大学才行。”
“如今我们的孩子,
是处于整个社会压力焦虑链条的最底端。”
学校要出成绩,要提高升学率,
家长也会很焦虑,
压力层层传递到孩子身上,
“孩子们会自我否定,
有人‘躺平’不干了。”
![](https://static.ws.126.net/163/frontend/images/2022/empty.png)
“压力前所未有的大,
支撑自己的力量又很薄弱。”
徐凯文这样总结当下青少年面临的境况。
徐凯文指出,
现在的教育环境过于功利,
孩子们都在一条狭窄的赛道上相互竞争。
因此当孩子发现他们达不到这个标准,
他们对自我的价值判断会产生崩塌,
很容易被否定、被打击。
徐凯文指出,
双减减掉了部分校外教育培训机构,
但并没有减掉家长的焦虑。
“家长焦虑地花了最后一分钱给孩子找补习班,
孩子学得很痛苦,
甚至不想去学校,
双方都非常疲惫。”
同时,
教育资本市场贩卖焦虑,
升学考试的重要性被不断强调,
“卷”的氛围已经
从高中下沉到了初中甚至小学。
青少年心理健康问题,要长期干预
对于现阶段青少年的心理健康问题,
谭忠林也指出,
首先考虑心理行为干预,
然后才是药物治疗。
他建议,
学校可以提高对学生心理疾病的识别率,
同时提升心理咨询老师的专业技能。
在学科成绩之外,
为学生提供更多发展兴趣和爱好的机会,
让他们能有各种途径
找到自己的成就感和满足感。
同时,
家庭教育、亲子沟通的模式
能在干预过程起到重要作用。
![](https://static.ws.126.net/163/frontend/images/2022/empty.png)
“越严重的个案,
治疗起来越困难的,
你会发现跟他们的亲属沟通也很困难。
这个家庭可能本身就面临着很多问题,
比如经济、疾病、恶劣的夫妻关系等。”
目前在对青少年心理健康问题的治疗过程中,
最大的困难是什么?
“一是就诊率,
很多人意识不到这是病,
需要接受专业的帮助。
第二个就是规范治疗,
相当一部分病人没有完成系统的疗程
或是早早停药。”
谭忠林表示,
如果药物治疗不能持续作用,
当情绪诱因再次出现,
抑郁症非常容易复发。
而青少年本身情绪波动性很大,
和病理性的波动结合在一起,
有时候要区分比较困难。
只有经过急性期、巩固期、维持期
这样一个彻底的系统治疗阶段,
才能说是完全康复。
须知,
抑郁症是一种疾病,
是病就必须得治。
“病耻感”和“自我污名化”,
都是健康路上的阻碍。
想办法降低、消除身边人的病耻感,
及时发现、积极治疗,
抑郁症终有治愈的一天。
(为保护受访者隐私,文中蒋平、张丽宁为化名)
来源|央视网综合钱江晚报,仅供科普分享,如有侵权请联系删除