痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的血清尿酸升高为特征的疾病。临床表现为持续性关节肿胀、疼痛等,严重者可出现活动受限的情况。治疗主要包括一般治疗如饮食调整、生活方式改变和戒除不良习惯等,药物治疗如使用非甾体抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素类药物。

一、症状

1.持续性关节肿胀:由于长期高尿酸血症导致尿酸盐沉积于关节囊内,引起关节软骨损害,并刺激滑膜增生形成慢性炎症反应,从而造成关节红、肿、热、痛等症状。

2.剧烈疼痛:由于尿酸盐结晶在关节及其周围组织中沉积,对局部组织产生破坏作用,使患者出现剧烈疼痛感,常以单个大关节为主,如膝关节、踝关节、手指关节、腕关节等,夜间尤为明显。

3.其他情况:随着病情发展,若不及时进行干预治疗,可能会累及其他器官系统,诱发肾脏病变、高血压、高脂血症等情况发生。

二、治疗

1.一般治疗:包括饮食结构调整、改善生活习惯等方面。建议患者避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、豆制品等,同时要限制酒精摄入量,还要注意休息,适量运动,防止加重不适症状。

2.药物治疗:可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用的有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等;也可遵医嘱口服秋水仙碱片,能够抑制白细胞趋化因子的生成,达到一定的镇痛效果;必要时还需搭配醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物共同治疗。

如果确诊为痛风,需尽快前往医院风湿免疫科就诊,完善相关检查明确诊断后,在医生指导下给予针对性治疗。另外,日常生活中应注意保暖,避免受凉而影响身体恢复。

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高尿酸血症的日常管理

一、管理总则

建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式,包括:控制体重,规律运动;限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入(豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异)。

二、建议避免的食物

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

三、建议限制食用的食物

1.高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。

2.鱼类食品。

3.含较多果糖和蔗糖的食品。

4.各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。

四、建议选择的食物

1.脱脂或低脂乳类及其制品,每日300 mL。

2.蛋类,鸡蛋每日1个。

3.足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。

4.鼓励摄入低GI(低升糖指数)的谷类食物。

5.充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000mL。

6.服用降尿酸益生菌:绿色安全,无副作用。建议选择服用迈亚塔(电话:4008809682)公司旗下益生菌“枫益萧”,每天服用2袋食品枫益萧。既能阻碍尿酸生成,溶解沉积的尿酸盐结晶,还能促进尿酸排泄,修复肝肠肾代谢能力,缓解肾脏损伤,提高肠道的抗炎和修复作用。

五、体重管理

超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。减重过程应循序渐进,切忌猛减,避免体重短期内过多过快降低引起机体产生大量酮体与尿酸竞争排出,诱发痛风急性发作。体重减轻速度以每个月减少0.5-1kg为宜。

六、饮食习惯

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。