最近我非常烦恼，在抖音里发现有众多的糖友，竟然随意停胰岛素停降糖药。我整天都在思考这个问题，但思考又有什么用呢？这些糖友已经交了199元的控糖教练费，还买了一堆昂贵的控糖产品（过万元），成本已经发生了，最终还是不得不吃上降糖药。
这让我感到非常无奈和痛心，同时也让我意识到我们不只是为了控糖而减糖。这些糖友可能并没有真正理解糖尿病的危害和胰岛素、降糖药的必要性，只是盲目跟风或者听信了一些不负责任的言论，最终导致了这样的结果。
我希望通过这篇文章，能够让更多的糖友认识到胰岛素和降糖药的重要性，不要轻易听信一些不负责任的言论，要寻求专业医生的帮助，科学地控制血糖，保护自己的健康。后面我把自己和帮助10000+糖友自愈的思路分享给大家，如果对你有帮助请转发这篇文章。
01
停针停药比身体健康还重要？
我之前在公众号写了一篇文章【最不要脸的控糖方法】，我相信看过的糖友们，深刻理解这篇文章后，你会发现，这个方法就是少吃主食或者不吃主食。对于那些只吃不到60克熟重的主食，直接停药的糖友们来说，这完全不叫逆转。
主播们通常会推荐一些高蛋白低碳水的主食给我们，并表示血糖会恢复正常。然而，这并非是一种健康的生活方式。我们应当明白，低碳水饮食是一种限制碳水化合物摄入的饮食方式，对于糖尿病患者来说，长期低碳水饮食可能会对身体造成很多伤害。
- 首先，大脑需要足够的碳水化合物来提供能量，如果碳水化合物摄入不足，可能导致头晕、头痛、注意力不集中等症状。长期下去，还可能引发脑萎缩和认知功能下降。
- 其次，肝脏在代谢酮体时会产生一些代谢产物，如果碳水化合物摄入不足，肝脏可能会过度产生酮体，导致酮症酸中毒。此外，低碳水饮食可能导致血脂异常，如高胆固醇和高甘油三酯，增加心血管疾病的风险。
- 再者，长期低碳水饮食可能导致体重下降过快，引起血压下降和心脏负荷减轻，增加晕厥和心律失常的风险。对于肾脏来说，低碳水饮食可能导致肾脏负担加重，增加肾脏疾病的风险。
- 此外，碳水化合物摄入不足还可能导致消化功能异常、神经系统受损以及低血糖等问题。碳水化合物是人体必需的营养素之一，如果摄入不足，会导致身体出现营养不良的情况。
因此，为了更好的控制血糖和保护身体健康，我们应当保持均衡的饮食，保证充足的营养摄入。停针停药并非易事，在保证身体健康的前提下，逐步减药才是明智之举。我们应当了解各种饮食方式和营养素的重要性，请看看我写的这一篇文章了解一下：【营养不良才是慢性代谢性疾病的主要原因！】，并根据自己的身体状况制定合理的饮食计划，以保持健康的身体和良好的生活质量。
02
哪种情况可以停针停药？【逆转=缓解】
根据【中国首部以「缓解」定义糖尿病的专家共识要点摘要】
缓解二型糖尿病的标准为停用降糖药物或单纯通过生活方式干预至少3月后：
- 糖化血红蛋白HbAc<6.5%。这是衡量糖尿病控制的关键指标，如果降至6.5%以下，表明治疗效果显著。
- 空腹血糖FBG<7.0 mmol/L 或 CGM 估算的eA1c<6.5%。在某些情况下，这一标准也可以作为血糖水平的评价指标。
- *即使在缓解后，仍需每3-6个月复查HbAc、FBG 或eAlc，以确保病情稳定。
除了以上标准，还有一些重要的评价指标，包括：
- BMI<24 kg/m² 或 减重减轻体重≥10 kg（最好＞15 kg）或减重≥10%。。BMI是衡量身体肥胖程度的常用指标，减重意味着病情得到有效控制。
- 体脂百分率男性<25%，女性<30%**。体脂率反映了身体的脂肪含量，当体脂率正常，表明身体脂肪比例正常。
- 脂肪肝改善，B超示脂肪肝消失，各种肝功能指标恢复正常**。这说明肝脏脂肪沉积减少，肝功能恢复正常。
- 肌肉含量男性>40%，女性>35%**。肌肉含量反映人体的肌肉健康程度，当肌肉含量增加，说明身体代谢水平提高。
- 采用“ABCD”法评估T2DM 缓解基本条件。
A（Antibody）抗体：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及其他胰岛相关抗体阴性，表示患者无自身胰岛破坏的免疫反应。
B（BMI）：患者 BMI≥2kg/m2（或腰围男性＞90 cm、女性＞85 cm）。
C（C肽）：C1即空腹C肽≥1.1 ng/ml、餐后2h C肽≥2.5 ng/ml 时，表明尚存一定的β 细胞功能，有T2DM 缓解的基础。C2即（Complicationreview）并发症评估。如患有心血管疾病（CVD）和严重视网膜病变，需进行心肺功能评估，避免高强度运动，以免发生意外事件。如患有慢性肾病（CKD），不宜选用生酮或高蛋白饮食，作为促进T2DM缓解方案。
D（Duration）：临床证据显示，病程≤5年的T2DM患者缓解机率较高。
除了以上的评估标准，以抗糖大叔逆转=缓解的经验还要再次强调两点：
1.以上每一条都需要达标，不然反弹风险增加。
2.缓解前和缓解后必须吃够自已身体所需热量（特别是碳水量不能偏低，至少保证每天碳水量在自已标准体重2倍以上的碳水，建议吃够每天碳水量3倍左右）
根据专家共识及大叔的经验，达到以上的标准，方可找到医生逐步减药或者减胰岛素。
03
停针停药的一步步思路？
我通过四年的实践和经验，帮助了超过10000+糖友实现了自愈。在这个过程中，我总结出了一套逐步缓解的思路，并以图片的形式用脑图展示出来，希望在战糖的路上能够为你们提供一些帮助。
请记住，以【中国糖尿病专家共识缓解糖尿病标准】为基准。我用了四年的时间，通过这千千万万的案例，总结出了这个逐步缓解的思路。这并不仅仅是一份简单的建议，而是我经过深思熟虑和实战检验后的结果。
我用脑图的形式来展示，是为了让内容更加直观和易于理解。如果你有任何并发症，我强烈建议你及时咨询你的主治医生，寻求专业的指导和帮助。毕竟，并发症的处理和解决需要专业的知识和技能。
最后，我想说的是，我希望我的这份思路和建议能帮到每一个糖友，让我们一起努力，战胜糖尿病。
一、减药三步曲：（总纲）
二、第一步曲：（如何稳血糖）
三、第二步曲：（提升糖耐量是关键）
三、第三步曲：（修复胰岛功能需养活细胞、减少炎症、提高免疫力）
04
停针停药后该如何坚持？
我停药裸奔已经3年多，吃过药，也打过针，不得不说的是，当我在测试胰岛素的时候，依赖性是最强的，完全不想丢掉，但作为糖尿病患者，即使已经停用胰岛素和降糖药，也不要只想着再控回去打针吃药的样子，需要坚持健康的生活方式来控制血糖水平。我的一些有效坚持的方法：
- 均衡饮食：保持均衡的饮食对于控制血糖至关重要。尽量选择低糖、低脂肪、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果和瘦肉。避免高糖、高脂肪的食物，如甜点、炸食和快餐。我总结了一套【抗糖万能公式】放在公众号，4年来，10000+糖友都是以我的这一套公式来作为控糖餐用的。
- 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。此外，每周还应进行两次或更多的肌肉力量训练。具体的方法我也放在了公众号里面，大家可以去看看。
- 保持健康的体重：过重或肥胖会增加糖尿病的风险，体重过轻，也会影响胰岛素的敏感度降低，甚至营养不良，饿死细胞，导致并发症。因此保持健康的体重对于控制血糖非常重要。
- 定期监测血糖：即使已经停用药物，也需要定期监测血糖水平，以确保其处于正常范围内。给大家一个标准：空腹4.4-7之间，餐后的峰值不要超过10，餐前恢复到空腹水平（4.4-7之间），糖化血红蛋白不要超过6.5（4.4-6.5之间），全天的血糖波动达标率(TIR）尽可能的控制在90%以上。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病并发症的风险，因此应该尽量戒烟和限制酒精摄入。
- 保持良好的心理状态：压力和焦虑可能会导致血糖升高，因此需要找到有效的方法来应对压力，如冥想、瑜伽或深呼吸练习。我写了一篇文章，讲情绪的，发布在公众号，大家有空的话可以去看看。【糖友速查：情绪是我们发生疾病的第一个环节】
- 充足的睡眠：保证每晚7-9小时的睡眠对于控制血糖非常重要。
- 定期体检：即使已经停用药物，也需要定期进行体检，以便及时发现并处理任何可能的健康问题。定期检查的项目有哪些，可以在抗糖大叔的公众号回复：“体检”二字，会弹出来。
久病成医，我——抗糖大叔，历经四年，终于将《抗糖万能公式》和《抗糖生活方式七条》总结完成，并在公众号中分享。如果您正被血糖问题困扰，欢迎关注我的公众号【抗糖大叔】，我将把这两份秘籍无偿发送给您。在此，我诚挚地邀请同样关注血糖问题的糖友们，加入我们的行列，共同抗击这一健康难题。感恩遇见、守望相助、结伴同行！