虽然传统的开放手术疗效确切，但创伤大、恢复慢，给患者带来沉重负担。为了减轻患者痛苦，各种微创手术技术应运而生。
那么，相比传统的单通道内镜微创手术，为什么脊柱微创UBE手术多开一个刀口，出血量和组织伤害反而减少了？
作为国内UBE手术的先驱和实践者，上海长海医院毛宁方教授及其科室大量医疗数据显示：UBE手术的失血量、组织损伤和术后疼痛都明显少于传统单通道手术，恢复期更短，后遗症更少：
传统单通道内镜手术的问题
首先，我们来了解一下传统的单通道内镜手术。在这种手术中，医生只通过患者腰部单个小切口进入体内操作。虽然创伤相对较小，但由于活动空间狭窄、视野有限，手术操作往往相对被动，难免会对正常肌肉和骨质结构造成一定损伤。同时，干性手术环境也无法很好控制出血。
UBE手术的原理和优势
相比之下，UBE手术采用了一些全新的设计和操作理念，从而大大降低了手术创伤。它主要有以下三个独特优势：
第一，UBE手术在生理盐水环境下进行。我们会在患者体内注入生理盐水，形成一个密闭的液态手术视野。水介质不仅能有效阻隔出血，还可以更清晰地显示手术部位的情况，为精准操作提供了良好条件。
第二，UBE手术开辟了双通道入路。也就是说，我们会在患者腰部开两个相距几厘米的小切口，一个用于放置内窥镜、另一个用于放置手术器械。这种双通道设计让医生在患者体内拥有更大的活动空间，操作也更加自如灵活。
第三，UBE手术配备了磨钻等动力系统。对于腰椎退行性疾病如腰椎管狭窄，患者的椎骨往往出现病理性增生，需要去除这些增生的骨质。传统手术由于视野和活动空间受限，必须切除大量正常骨质才能暴露减压区域。而UBE手术则不同，我们可以利用动力系统精准切除病变部位，最大限度保留患者自身正常骨质结构。
正是这三大优势，使得UBE虽多开一个切口，但实际上手术创伤却更小。
UBE手术的实例
以腰椎间盘突出症为例，毛宁方教授所在脊柱外科近期曾同一天为3位患者分别采用UBE技术实施了手术治疗。这3位患者的年龄、病因和症状各不相同，但都成功地通过同样的UBE手术为他们实现了快速减压、恢复。采用UBE技术后，手术切口仅需8毫米左右，术中出血量均在100毫升以内，且术后第二天就能佩戴支具活动，一周后就能顺利出院。
对比以往的单通道手术，UBE的创伤减小是显而易见的。传统手术患者术后恢复期至少需要2周，且切口和出血量都要更大一些。
所以说，UBE手术能做到"多一刀口、创伤更小"，主要得益于水介质环境下的清晰视野、双通道灵活操作空间以及配套的精准动力系统。这些创新设计，大大提高了手术的精准度和微创程度，使腰椎病患者受益良多。
UBE手术的推广和普及
对于主刀医生来说，与传统的单通道椎间孔镜手术相比，UBE手术的学习曲线实际上更加平缓，操作更加简单便利。具体来说：UBE采用了双通道设计，一个通道用于放置内窥镜，另一个用于放置手术器械。这样的设计大大增加了手术的操作空间和视野开阔度，使得定位和操作更加简单直观，学习起来更加容易。相比之下，传统的椎间孔镜手术只有单个通道入路，操作空间狭小，视野也受到一定限制，术前定位和术中操作相对更加复杂，需要医生积累大量经验才能熟练掌握。因此，相对于传统的单通道手术，UBE手术技术的学习过程更为平稳，其操作方式也更为便捷易行，这有利于该技术在脊柱外科临床中的快速推广和普及，让更多患者从中获益。