【广州建康】40岁以上人群请注意:肠癌多数“无症状” 结直肠癌是我国的高发癌种,每年约新发病例40万,死亡近20万,发病率和死亡率都名列世界前茅。大肠癌虽然凶险,但是只要发现得早,是最容易治愈的癌症,也是最容易预防的癌症!说它容易治愈,是早期癌的治愈率可以达到90%以上,粘膜内癌几乎接近100%;说它容易预防,是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来,在40岁前做一次肠镜,就能避免悲剧发生。【广州建康】40岁以上人群请注意:肠癌多数“无症状”

打开网易新闻 查看更多图片

80%的肠癌“无症状”

47岁的某某,平时没有任何不适,大便也正常,偶尔体检经病理证实为肠癌。

某某,45岁,平素排便正常,无诉不适,体检中行无痛胃肠镜检查时,在乙状结肠发现数枚息肉,当即予以切除,术后的病理显示,其中一个为管状腺瘤伴腺体低级别上皮内瘤变,2个是高级别上皮内瘤变(伴少量粘膜内腺癌)。

打开网易新闻 查看更多图片

无论是肠息肉,还是早期大肠癌,大多没有明显症状;大肠癌要有症状,基本上要到第二期、甚至第三期以上,如果希望发现可以根治的原位癌(第零期)或第一期癌症,光靠有无症状来决定要不要做肠镜,是绝对不靠谱的。肠癌早期无症状,只有靠肠镜来发现,如果出现症状比如腹痛、排便习惯和性状改变、血便、消瘦、腹部包块等,往往是中晚期的症状,此时再去检查,往往耽误了最好的治疗时机。

便血要重视,别误当痔疮!

44岁的某某,自诉“患痔疮十多年”,大便偶尔带血,其他没啥感觉,就在近半年,症状加重,蹲便时出血呈喷射状,结果肠镜检查发现进展期直肠癌。

最能迷惑人的是,患者本身真有痔疮,也有肠癌;人们往往只注意痔疮,而忽视了幕后真凶!因此,一旦出现便血,既不要恐慌,也不要轻易当成痔疮,即使到医院肛肠科或者消化内科就诊,医生的建议才是最靠谱的。

为什么无症状,40岁也必须做一次肠镜?

第一,大肠癌与其他癌症不同,最大的特点就是“没有特点”,症状体征非常的不典型。可以是腹胀、隐痛、反酸、腹泻、便秘等常见胃炎、溃疡以及肠炎的表现,甚至有相当一部分人的可以完全没有症状,但已经是早癌或者癌前病变的患者了。

第二,它大多是肠腺瘤演化而来;

第三,它生长及其缓慢,从息肉到肠癌,大约需要10-15年的时间。

由于肠癌高发年龄段是55岁以后,而肠息肉变坏需要5-15年时间,我们必须赶在它变坏之前发现它、切掉它,才能避免悲剧。因此在40岁左右做第一次肠镜检查,这很重要,可以说是一个能救命的检查,万一错过了这个时机,它就可能已经癌变,甚至不可救药了。

谁能横马立刀?唯有肠镜检查

肠镜检查是预防肠癌最有效最直接、最有效的手段。因为肠镜检查可以很直观地观察整个大肠,发现息肉,就可以于一切除以绝后患。肠镜检查,既能够预防、又能够治疗,可谓一石二鸟。

哈尔滨康城胃肠医院开展无痛胃镜、肠镜检查已有多年,并且院内引进新一代奥林巴斯无痛胃肠镜,该新型无痛胃肠镜具有高清晰度、高分辨率、胃肠镜内检查无死角、无损伤、高诊断率的优点。病人在无痛麻醉状态下完成整个检查和治疗过程,整个胃肠镜检查只需10几分钟,大大提高了早癌的发现率。

打开网易新闻 查看更多图片

出现这些情况需要肠镜检查

很多人平时没有症状,即使身体有了一些轻微症状也经常被我们忽略,下面这22种情况必须行结肠镜检查:

1. 有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性;

2. 大便有粘液、脓血者;

3. 大便次数多、不成形,或腹泻者;

4. 近期出现的排便困难或者大便不规律者;

5. 大便变细变形者;

6. 长期腹痛、腹胀者;

7. 不明原因的体重减轻、消瘦者;

8. 不明原因的贫血者;

9. 不明原因的腹部包块,需明确诊断者;

10. 不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;

11. 长期的慢性便秘,久治不愈者;

12. 慢性结肠炎,长期服药,久治不愈者;

13. 怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者;

14. 腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者;

15. 下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血;

16. 曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;

17. 肠癌术后需定期复查肠镜。肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无肠息肉或肠癌;

18. 已发现患有肠息肉,需在肠镜下切除者;

19. 直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查;

20. 有肠癌家族史者要进行肠镜普查:如果家族中有一人得了肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得肠癌的概率是正常人群的2-3倍;

21. 有肠息肉家族史的人群也需要进行肠镜普查;

22.40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,最好常规体检做一次肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期肠癌。