尼莫地平联合非洛地平，见过吗？您怎么看？

健康无小事，用药需谨慎。

看到这么一张处方点评及分析：

对于尼莫地平和非洛地平这两种药，药师给出的点评是：同属钙拮抗性抗高血压药，联用属于重复用药。

后续有专家对此点评进行了分析。分析认为，钙拮抗药种类繁多，由于药物的化学结构和结合部位不同，不同的药物具有不同的作用位点。尼莫地平高度选择性作用于脑血管，降低外周阻力很小。而其他钙拮抗药则主要通过扩张冠状动脉和外周血管来发挥保护心脏和降压作用。此种情况下，两者合用有合理的一面。

个人有以下看法：

不可否认，由于尼莫地平的脂溶性，易穿透血脑屏障，在脑血管有着较其他钙离子通道阻断剂不可比拟的作用。理论上分析，两者联合使用，作用各有偏重，合理。但考虑到尼莫地平有着其他钙离子通道阻断剂相同的潜在毒性，联合使用有可能毒性叠加；

加之有研究表明尼莫地平有降压的作用，可先观察尼莫地平单药使用时血压能否达标；

如果单药血压不能达标，再考虑密切监测血压的情况下联合其他降压药，但，优先联合使用其他类别的降压药。

面对这种处方，感觉好无力，不推荐，但也反对不了。

尼莫地平联合非洛地平，您怎么看？

祝您健康用药，用药健康！