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近日,我区医疗保障局“高效办成慢特病服务一件事”改革做法被河北省医疗保障局内刊《河北医疗保障简报》刊发。

近年来,我区积极贯彻落实上级政策,以群众需求为导向,以创建新平台、创立新模式不断提高服务水平,高效办成慢特病服务一件事。

链接一套系统,“网上办”让群众少跑腿。为进一步提高慢特病申报、认定工作的服务效率,我区医疗保障局全力推行“网上办”服务,让群众少跑腿。以各级医院、服务窗口、主题公园为线下宣传阵地,线上利用微信视频号、公众号和区融媒体中心的平台积极宣传网上申报教程。患者可在微信小程序河北智慧医保里提交办理慢特病所需材料,就近选择包含一院、中医院、大北汪卫生院、东杨庄卫生院、安定医院等在内的受理单位,进行网上申报、在线审批,即刻沟通。审核通过后患者即可享受慢特病医保待遇,不需患者来回奔波。同时积极打开思路,在17个乡镇设立慢特病医保服务站,服务站设在乡镇卫生院,医保局结合区二级医院为乡镇卫生院医生和村医进行慢特病网上申报流程培训,建立慢特病基层经办服务微信群,随时解答、解决乡村医生遇到的各种问题,使参保群众能够足不出村、足不出户完成慢特病的申报、认定工作,有效提高了慢特病网上申报率,使我区参保群众及时享受慢特病医保待遇。

创建一个中心,“一站式”让就诊更便利。我区医保局通过走访学习,不断积累经验,在服务中心选址、硬件设施、人员配备、服务内容等事项上不断加大支持力度,指导区第一医院于2023年11月8日成立了专业高效的慢特病服务中心。慢特病服务中心配备认定医师36名,处方医师3名,执业药师1名,中心设置了开放性窗口,为慢特病患者提供政策咨询、网上申报、认定、就医、开具处方、购药、报销等方面的服务。中心建成以后改变了群众多个科室、窗口反复咨询与多次排队的情况,患者有专人提供咨询服务,多个病种的就医均可在中心就诊,不用按病种必须前往相应科室,大幅度缩短群众的就诊及购药时间,实现让群众少跑路、快办事,让参保群众享受快捷的一站式服务。自慢特病服务中心成立以来,门诊慢特病网上申报3328人次,结算18673人次,服务人次较去年同期大幅增长。

下沉一支队伍,“上门办”让服务零距离。针对过去慢特病申报工作中老弱群体行动不便、网络接受信息不便、对政策知晓程度不足、受理医院覆盖面低的难点、痛点,我区医疗保障局结合区一院组建了慢特病专家团队,主动深入乡村一线,为老弱群体提供上门服务,努力实现慢特病医保惠民政策全覆盖。服务团队在村广场、村委会、居民家中现场为群众完成慢特病申报、认定工作,并建立了健康档案,为季度随访做好准备。该项工作的推进,使偏远乡村的慢特病患者在家门口就能享受到就诊服务,得到了群众的一致好评。团队多次开展下乡义诊和慢特病政策宣传活动,共走访了70多个村庄,服务基层群众5万余人次,筛查出慢病患者1.7万多人。

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来源:区委改革办

责编:杨珊

初审:孙树英

审核:赵江辉

监制:王进领

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