山东省青岛市崂山区麦岛社区卫生服务中心原本是在三甲医院的管理下运营，但随着相关政策的变动，该中心由山东省青岛市崂山区社区卫生服务中心托管，负责其运营及提供社区卫生服务。一年前，随着工作的重新安排，我被委以重任，前往麦岛社区卫生服务中心担任负责人，同时也承担起每周两天的门诊服务工作。
从农村社区到城市社区，面对服务的百姓群体是不一样的，医疗机构从三甲医院管理到社区中心管理，社会认可度也是不同的。但是我和团队成员，秉承着家庭医生特有的亲和力，组建的麦岛片区家庭医生团队，很快获得了周边百姓的认可，签约人数和门诊量均较去年提高。
居民之所以选择我们作为医疗服务的提供者，是对我们的一种肯定和信任。他们甚至会将这份珍贵的信任延伸至亲友，让更多的人前来求医。在这个过程中，我们不止是扮演着护佑其家庭健康的“守门人”角色，时常还要充当解决健康相关纷争的“调解员”。
居民黄大姨今年已近八旬，身体硬朗、精神矍铄。只是有一些常见的慢性疾病。初诊时，黄大姨带着些许疑惑向我打探：“张大夫，你看起来真年轻，有三十岁了吗？”我明白她的顾虑——人们总倾向于相信经验丰富的老医生。然而，作为一名拥有十余年临床经验的年轻“老”医生，我镇定自若。依据基层诊疗规范和指南，结合个人经验和沟通技巧，以及满满的诚意，逐渐赢得了黄大姨的信赖。在她的治疗计划中，我们弃用了昂贵的进口药物，改用集中采购的药物如替米沙坦和恩格列净等，取得了良好效果。经过逐步调整用药方案并加强慢性病健康管理教育，黄大姨的各项指标均达到了理想水平，体重还减了不少，整个人状态特别好。
在成功帮助黄大姨改善健康状况后，她便向我提及了她的丈夫。大叔时抱怨这儿疼那儿痛，尽管走访了众多医院、接受了各项检查并尝试了多种中西医疗法，但始终未能找到疼痛的根源。
“张大夫，你的医术不亚于大医院的专家。下次我要带老头子过来，请你也为他诊治。”不久后黄大姨提前与我们团队预约了就诊时间，携带着大叔以往的病历资料来到门诊。根据大叔提供的详细病历记录和他描述的疼痛特点，我诊断他的问题可能并非关节炎，而是老年性骨质疏松所致。在确认他没有便秘情况后，我为他开具了“钙片和阿法骨化醇”。仅仅几天后，大叔便感到明显的缓解。坚持服药一个月，他甚至能够享受泡温泉的乐趣。之前由于身体不适而无法参与单位为退休员工组织的各项活动。而现在大叔却变得轻松愉快，他在家中连连称赞我是位出色的医生。
我的职业成就感因此而具体化——患者给予我信任，我以健康回报他们。这正是家庭医生与患者之间“双向奔赴”的最佳写照。
随着时间的推移，无论是小病小痛，他们夫妇俩都会来找我。黄大姨还曾私下里向我提出过“诉求”——大叔虽然肺部状况不佳却依旧吸烟。她希望我能亲自劝说他戒烟：“你说的话，他总能听得进去。”
这样的“调解员”角色我已不止一次扮演：无论是爱饮酒导致胃病的患者、偏好咸食的高血压患者、对长期服药抱有恐惧心理的患者、或是担心药物副作用的患者......他们总会这样说：“大夫，你快跟他/她说说吧！”只有当他们真正接纳并信任我们，将我们视作家人、朋友、值得信赖的人时，他们才愿意让我们介入并解决家中的健康问题。而我们的每一次干预、每一次沟通，通常都能带来积极的改变。那些爱喝酒的人开始适量控制，喜欢咸食的人减少食盐摄入，有问题的人开始接受治疗，害怕副作用的人了解到可控性远胜于疾病的潜在严重后果……如此这般，周围居民的健康素养不断提升，良好的生活习惯逐步养成，慢性疾病得到有效控制。
从“守门人”到“调解员”，再到两者兼具，我在这些角色间穿梭。居民们的深厚信任为我这位家庭医生贴上了最美好的两个标签。作为崂山区最美医生，我将不负众望，继续尽心尽力为家庭医生事业贡献智慧与力量，为社区居民的健康护航。
供稿：山东省青岛市崂山区社区卫生服务中心
张梦
编辑：吴朝霞 校审：郑艳玲
第十八届中国社区卫生服务发展论坛