近日,一对姐弟来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。弟弟7岁,全身躯干突发皮疹1个月;姐姐16岁,双上肢突然皮疹5天。医生检查发现,姐弟俩身上可见散在、片状、黄豆大小淡红色皮疹,高出皮肤,压之不褪色,无瘙痒、疼痛等不适感。两人均时有咳嗽症状,肺炎支原体检查为阳性,被诊断为支原体肺炎诱发的皮疹。

湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师朱莹介绍,近期,儿童由于支原体肺炎感染引起皮疹的病例显著增多,临床表现为风团、红斑、红点等。

支原体肺炎会引起皮疹吗?

根据文献,约25%的支原体肺炎感染可引起多种肺外表现,包括皮肤黏膜损害,如肺炎支原体诱发的皮疹黏膜炎。这种疾病主要见于儿童和年轻患者,成人少见。

除皮疹黏膜炎外,支原体肺炎还可导致荨麻疹、多形红斑、过敏性紫癜、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性坏死性表皮松解症等。

医生介绍,支原体肺炎诱发的皮疹黏膜炎可能有以下特征:

皮肤黏膜疹,受累面积<体表面积的10%;通常先在躯干部位出现,然后扩散到四肢,尤其是上肢和大腿。一般不会出现在手掌、脚掌和面部。

累及2处或多处黏膜部位;皮疹一般为淡红色、小于5毫米的斑丘疹,皮疹之间的皮肤颜色正常。皮疹一般不会瘙痒,也不会脱皮。

存在少量水疱大疱性病变,或散在的不典型靶样病变。

可能有咳嗽、发热等前驱症状,肺炎支原体感染的实验室检查为阳性。

如何治疗支原体肺炎的皮疹问题?

医生介绍,感染支原体肺炎出现皮疹后,根据中医治病求本原则,不仅要对症治疗皮肤病,还要治疗支原体肺炎感染。

建议前往正规医院专业皮肤科,在医生的指导下,采用口服或(和)外用药物、抗感染治疗等方式治疗。可全身性应用皮质类固醇,减轻炎症反应。皮疹范围广,甚至伴有黏膜损伤的患者需住院治疗观察。

如何预防支原体肺炎的皮疹问题?

加强呼吸道防护,做好预防措施,避免肺炎支原体的感染,戴口罩、勤洗手。出现呼吸道感染应积极治疗,出现发热、咳嗽等症状应及时就诊,避免错过最佳治疗时机。

注意皮肤清洁,保持干燥。减少病原体侵入。提高机体免疫力,注意脾胃调养,饮食均衡,作息规律,劳逸结合,心情愉悦。

通讯员朱莹 潇湘晨报记者任弯湾 实习生苏娟