患者是一位女性,年事已高,已有78岁,之前身体一直无异常,不过从2个月前开始出现反复发热的情况,而且每次到下午就开始发热,体温一直在38-39°之间来回波动,发热的时候时不时还会发抖,出汗比较多,医院抽血结果显示白细胞5.1×10^9/L、血红蛋白 85 g/L、中性粒细胞百分比 71.50 %、C-反应蛋白 24.60 mg/L,做CT结果显示:右肺上叶、两肺下叶炎症。输液治疗无效,用小柴胡虽然能退热,但是还是反复发作

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除此之外呢,平时还总觉得口干,喝水也没用,嘴巴很苦、没味儿,吃饭也没胃口,浑身乏力没精神,但是像咳嗽、流鼻涕、怕冷等情况都没有,舌象显示,舌质红、舌苔很少,中间有裂纹凹陷,由此可以看出,患者并不属于感冒,也不属于发烧,那到底是什么原因呢?

首先从个人情况来看,患者年纪已高,中医讲“年过40,阴气自半”,就是说过了40岁之后,体内的阴津已经开始不足了,更何况患者都快80岁了,阴气就更少了,而阴虚则生虚火,虚火上扰,就会导致出现发热的情况,而且中间有裂纹凹陷,则是脾胃阴虚的表现,脾胃虚弱,气血生化无源,则虚火反复出现,而小柴胡汤虽然能退热,但是患者病位并不在肝胆,而在中焦脾胃

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因此调理应该以益气养阴为主,给予竹叶石膏汤加减,其中石膏更是用到了60克,因为古人讲“石膏退热非大剂量不可行”,然后用党参、白术来益气健脾,这里没有用粳米,反倒是用大量的山药来代替,因为山药既能健脾和胃,还能补脾胃之阴,最后用大量的麦冬来益气养阴

患者仅服用1个疗程,其家人就反馈说发热已退,而且精神好转,随访1月余未曾出现。