◎掘金日本房产（ID：Japan_gold）| 森先生
大家好，我是森先生。
这是我在掘金日本房产专栏【上海人在日本】上发表的第40篇文章， 对于前情感兴趣的朋友可以下拉文章底部合集，了解我们一家移居日本的故事~
也不知怎么了，最近大阪的阴雨天有点多。
前几日，我一个最好的哥们跟我说，他母亲身体不适去就医，确诊下来是癌症。我问是什么癌，他说，胰腺癌，晚期……
他中学的时候父母就离异了，之后一直是跟母亲过的，也许是那场变故，他的个性变得对啥都不在乎了，平时鲜少会被什么事情左右情绪，甚至可以说是非常冷漠的一个人。可那天他却说，我很害怕，医生说只有3到6个月了，他在车里大哭了一场……
那天我尽力地安抚着他，聊完之后，自己却久久不能平复。我突然发现，身边好些个朋友，家里或多或少都有与癌症相关的长辈，其中或有已经去世的，也有正在与病魔做着抗争的。
曾经有个医生朋友告诉我，中国癌症新发病例和死亡人数全球第一。全世界每年新增将近2千万癌症患者，其中约四分之一在中国，死亡人数方面，更是占到将近三分之一，这也许与巨大的人口基数有关吧。
所以难怪那天好友来到肿瘤医院后会发出“人满为患”的感叹。
如今我生活居住在日本，不由地想去了解一下癌症这种令人闻之色变的恶疾在日本的各方面情况。
首先是有个很奇特的现象，虽然大家都知道日本的人均寿命世界第一，但可能不知道的是，日本还是癌症高发大国，据统计，几乎约每两人中就有1人患癌。
所以日本又必须是癌症的治疗大国，不过从结果上看，其癌症治愈率是一路走高。
有数据显示，近年来，日本癌症患者的5年平均生存率已达到68.8%，10年生存率约为59%左右。这两项数据均超越美国，为世界第一。
为什么要强调5年生存率，是不是患了癌症只能活5年？当然不是这个意思，在癌症的治疗领域，通常以3年、5年、10年的生存率作为治疗效果评判的标准。
5年生存率，顾名思义就是指癌症患者经过各种治疗后，生存5年以上的比例。那为什么是5年呢？因为在癌症治疗过程中，经常会出现一种情况：
癌细胞转移或复发，而这部分转移和复发的人群80%发生在术后3年以内，10%发生在术后5年之内。所以，5年内不复发不转移，再次复发的可能性就很小了。
癌症其实是人体细胞发生了基因突变和免疫逃逸。面对如此顽疾，能做到这样的成绩实属不易，背后一定是有其过人之处的。
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首先从治疗的角度来看，世界上有两大癌症治疗先进大国，一个是美国，一个是日本。
美国治疗癌症的长处，在于药物。一方面，美国的新药研发能力比日本强，另一方面，美国对于尚未获得国家批准投入市场的新药，只要医生愿意担责，也可以酌情使用。
而日本对于新药的审批，不仅耗时漫长，没有几年的临床实验，根本搞不定。同时也禁止医生使用未经国家批准正式使用的药物，包括进口药等。因此，日本治疗癌症的长处，主要在于手术，其特有的工匠精神在手术台上也发挥得淋漓尽致。
尽管日本有着世界最多的重离子治疗机构，但相当多的患者还是会选择手术治疗，因为日本的癌症手术的成功率很高，切除精准率居世界领先地位。
同时，日本各医院对于癌症患者均建立了长期的跟踪与定期联络制度，最大限度控制复发率。
大阪重离子治疗中心
我们来看一下日本国立癌症研究中心发表的数据报告就知道了。
从癌症的种类来看，生存率最高的是前列腺癌，早中期的前列腺癌的10年生存率都是100%。
即使是晚期的话，10年生存率也可达到44.7%，整体的10年生存率高达98.7%。
女性方面，乳腺癌(87.5%)、子宫内膜癌(83.0%)、宫颈癌(70.7)、大肠癌(67.2%)紧随其后。
身患白血病的游泳女将池江璃花子在治愈出院后，夺得东京奥运会参赛权
想必大家都知道，对于癌症来说，永远是越早发现越好，而日本在癌症早期筛查方面的技术能力绝不输于其在治疗领域的成就。
日本的癌症筛查体检是依托于其先进的综合体检体系，可以发现和排查全部已知的300多种早初期癌症，并能根据癌变不同类型、大小做出精准有效的治愈方案。
日本至今都保持着发现5毫米早期癌的世界纪录(目前世界各国的癌症健康检查通常只能发现15毫米以上的癌变)。早初期癌症的治愈率一般可以达到 90% 以上！
所以我个人觉得，之所以日本患癌人数那么多，主要源于其检查全面，发现得早，从而导致患者数量这个数据被拉高了。说白了，这个数字是主动查出来的。
日本很早就建立了全体国民的年度体检制度，这个制度非常重视癌症的早期筛查。
比如20岁以上的女性即可免费做子宫颈癌症筛查，两年一次；40岁以上女性两年一次乳腺癌筛查；40岁以上的国民就可做肺癌和大肠癌筛查，一年一次。50岁以上的国民就要两年做一次胃癌筛查等，这些对于发现早期癌症，起到了至关重要的作用。
举个例子。日本癌症患病人数最多的是胃癌。为降低胃癌的死亡率，日本从上世纪六七十年代开始举全国之力，普及胃癌筛查，把胃镜检查纳入40岁以上人群的国民体检项目中。据统计，日本每年约完成1500万例胃镜检查，相对于1.3亿的人口总数，也就是每年全国1/8左右的人群接受了检查。简单算一下，5年就会有超过60%的人做过胃镜检查。
以我的亲身感受来说，每年都能收到政府发放的体检信，除了常规的内容，涉及癌症的项目也很多，有些是免费，有些是收费的，收费的项目一般在1到3千日元不等，如果还有其他个性化的内容想要检查，也可以自行预约检查，收费并不贵，体验也是很不错的。
除了制度本身，癌症筛查技术也很高，甚至，已经有了一滴尿、一滴血检测癌症的技术。
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看病当然是要花钱的，当年我一个朋友的父亲癌症入院，医生直接问他家里有几套房……不过在日本，几乎没有因为大病返贫的情况，这一切都归功于其完善的医疗保险制度。
日本是世界上为数不多实现全民医保的国家之一，完善的医疗保险制度给国民所有提供了很好的保障。
在日本居住的居民（包括在日长期居留的外国人）都可以加入日本的国民健康保险。
日本医保没有地区限制，不存在异地无法顺利报销的情况，而且根据不同年龄段，报销的比例有所不同，医疗保险不光是针对被保险者本人，被其扶养的人如小孩、老人在伤病时也可以享受到医疗保险。
真正做到一人交保险、全家都能惠及。
具体来说，儿童一般是15岁以下（部分地区已经延长到18岁）医疗费全免，当然其中包括了大部分的疫苗费等。而且这些只要在取得儿童的医疗证和健康保险卡后即可适用。
成人：在日本只要你参加医疗保险，那日本政府会负担你医疗费70%，自己只需要负担30%即可。
高龄者医疗制度：在日本年龄越大报销比例越高70岁及以上，医药报销7~80%；75岁及以上，医药报销率高达90%；一些重大疾病的定期住院检查比如癌症等都可以报销90%左右。
同时你也不用担心自己收入低而负担不起，因为根据日本的医疗费封顶制度，如果你单月的个人医药费负担部分超过了一定金额（大部分地区是8-10万日元），那么超出的部分不管多少，全部由政府来托底负责。
除此之外，日本医疗保险制度不仅对未成年人和老年人有补助之外，对于单亲家庭、残疾人以及疑难杂症患者等还有各种医疗费补助制度，最大程度上减轻患者及家属负担。
再谈用药，日本的医生和药房是分离的，也就是说拿药的地方并不在医院内部，医院只负责开处方，拿药要去专门独立的药店去购买。由于不存在利益关系，所以日本医生对用药非常谨慎。同样疗效的药，日本医生可能会给你推荐相对便宜的那种。
相当于日本的人均医疗补助约为34万日元。其中，75岁以上的老年人治疗补助多达93.9万日元。
结果就是，在日本，几乎没有“治不起”的癌症。
总结一下，日本对癌症三十年的潜心钻研，造就了世界领先的癌症防治体系，在“查、治、保”的通力协作下，日本社会已经逐步形成了成熟的癌症筛查、癌症治疗和医疗保障体系，无论电视、杂志和各类媒体都会尽力普及癌症的早发和积极治疗的意义。
虽然日本在医疗方面的巨额投入，让很多得病的国民得以“起死回生”，使其成为世界上最长寿的国家，但也因为这样的投入巨大，让日本政府的财政背上了比较重的包袱。
可能有人会问，这值不值呢？毕竟本身已经是个严重的老龄化国家，并且患者中，中老年占了多数。
但其实，从根本上来说，真正需要思考的问题是，所谓的发展，到底是为了什么呢？
写完这些，再次与朋友通电话，他说今天已经安排好了住院事宜，接下来的治疗会很辛苦，但是不管发生什么，他都会抱着最坏的打算，抱紧最小的喜悦。悲欣交集，继续前行！
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