在肛肠科,经常会碰到一些以“肛.门坠胀、不适、排便不尽、总有便意”为主诉来求诊的病者,有人去做CT、核磁、肠镜、B超等,但仍找不到问题所在。 那“肛.门坠胀”究竟是个什么病?

确切地说,这不是一种病,它是发生于直肠、肛.门及会.阴的一种不适症状,往往继发于其他肛肠疾病,主要表现为:肛.门直肠的下坠、胀痛、异物感、便意感、烧灼感,严重时甚至向肛周远端放射。

该病的原因十分复杂,究其原因,主要有以下几方面。

1、脱垂性的疾病,如以脱垂为主的痔疮及直肠粘膜内脱垂,女性多见,前者表现为反复脱出肛外的痔核,后者表现为直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛.门外,可引起坠胀感及排便不尽感。相当于中医认为的“气虚下陷”引起的坠胀不适。

2、直肠炎症,炎症是引起肛.门坠胀的主要原因之一。常见的有肛窦炎,由于炎症刺激齿线和盆底神经,则表现为肛.门坠胀,肛内烧灼感,因病变在肛窦处,肛.门镜的检查可见肛窦处充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感。而直肠炎表现为便意频繁,排便不尽感,排便时坠胀加重,伴大便稀薄,或粘液血便。

3、便秘,主要是一部分出口梗阻型便秘引起的肛.门坠胀,比如盆底松弛、会.阴下降或是严重时出现盆底疝,导致盆腔或小肠脏器脱垂,压迫直肠,引起的坠胀不适。

4、肛周脓肿,高位肛周脓肿由于脓肿位置较深,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

5、一部分病人表现出以肛.门坠胀为主,该病分为慢性肛.门痛和痉挛性的肛.门痛,前者疼痛通常为模糊钝痛,电击样、撕裂样、烧灼样疼痛,发作时可持续数小时至数天。后者表现为肛.门部位突发的剧烈疼痛,持续数秒或数分钟,然后完全消失。

6、精神创伤、误导或局部疼痛刺激,导致大脑皮层功能紊乱,植物神经功能紊乱,局部神经功能失调,肛.门直肠感觉异常。中医属“郁症”,因情志、抑郁引起心气不足,心血亏虚。

7、其他疾病,妇科如慢性盆腔炎,男性前列腺因与直肠肛.门毗邻,炎症及肥大增生会对直肠造成一定的刺激,亦可表现为坠胀。骨科疾病如尾骶骨病变或外伤也会引起肛.门直肠的坠胀不适。

最后,芜湖肛泰肛肠医院温馨提示:在预防肛.门坠胀方面,首先是饮食调理,忌寒凉、生冷食品,辛辣刺激性食品及饮酒,配合适量的体育锻炼,放松心情,避免过度关注。