杨先生,是乙肝携带者,今年41岁,平时还喜欢喝酒,每天晚上都要喝几杯,但是长期大量的饮酒加重了肝脏损伤,昨天来医院检查确诊是肝硬化并且出现腹水。
3个月前杨先生的家人,发现他脸色变得不太好,面色黝黑,食欲不佳,下肢也出现水肿的迹象,让他去医院检查,但却没被他放在心上,一直也没有去医院检查过。
在这3个月期间,患者的情况越来越严重,肚子也一天天变大,已经严重影响了日常的生活和工作,甚至感觉到了呼吸困难,被家里人拉着来医院检查。
检查结果出来后发现患者彩超出现肝硬化诊断,还有门脉高压,5公分深的腹腔积液,乙肝病毒量已经高达8次方,肝功能也出现明显异常,白蛋白已经降到25,属于肝硬化的失代偿期阶段,必须立刻接受治疗。杨先生需要改变饮食习惯戒酒、低盐饮食,同时启动抗病毒和抗纤维化双抗治疗。肝硬化是肝病中比较常见的疾病,尤其是乙肝患者和长期饮酒的人群更容易出现。如果忽视不管,时间长了容易导致肝硬化。

我们知道肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害,其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。

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早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征,患者往往会出现腹水,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征等一系列的并发症。

所以肝硬化失代偿期转为代偿期的关键:在于肝脏功能的丧失程度,保护和维持肝脏功能的程度。

如果能够及时采取措施,如治疗潜在的原发病,戒酒,改善生活方式,遵循医生的治疗方案,可以减慢肝硬化的进展,延缓或阻止失代偿期的发生。那么早期诊断和积极干预,对于肝硬化病情的转规具有主要意义。

因此,对于已经诊断为肝硬化的患者,建议密切检测肝功能,采取治疗措施,并遵循医生建议进行定期随访。